tag:blogger.com,1999:blog-58242661979143422872024-02-19T03:51:53.417-08:00กายวิภาคยินดีตอนรับ ห้องสมุด พยาบาลraidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.comBlogger10125tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-77617718628844634822011-09-20T09:02:00.000-07:002011-09-20T20:16:40.360-07:00Google<a href="http://www.google.co.th/">Google</a>:<br />
<br />
<a href="https://chrome.google.com/webstore/detail/pengoopmcjnbflcjbmoeodbmoflcgjlk" style="font-size: 13px;">'via Blog this'</a><br />
<br />
<b><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-large;">ขอขอบคุณ GooGle</span></b><br />
<b><br />
</b><br />
<b><br />
</b><br />
<b><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">มาอ่านและดูว่า ร่างกายเราประกอบด้วยอะไรบ้าง</span></b>raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-66610721798790823452011-09-12T23:39:00.000-07:002011-10-11T06:40:07.802-07:00การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด<div class="MsoTitle" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<v:rect fillcolor="#c3ebd7" id="_x0000_s1026" o:allowincell="f" style="height: 36pt; left: 0px; margin-left: 153pt; margin-top: -9pt; position: absolute; text-align: left; width: 171pt; z-index: -1;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></v:rect></div>
<br />
<div class="MsoTitle" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-cluster;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด เริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ามานอนรับการรักษาในหอผู้ป่วยจนกระทั่งผู้</span>ตัดสินใจรับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดและถูกนำไปยังห้องผ่าตัด พยาบาลเป็นบุคคลที่สำคัญในทีมสุขภาพที่จะช่วยแพทย์ใน</b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 36pt;">
<span style="letter-spacing: -0.3pt;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span lang="TH">การรักษาพยาบาลผู้ป่วยอย่างถูกต้องเหมาะสม โดยช่วยประเมินสภาพผู้ป่วยตั้งแต่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล โดยใช้ความรู้ความสามารถ และทักษะในการสัมภาษณ์และการสังเกตผู้ป่วยอย่างละเอียดในด้านประวัติ การตรวจร่างกาย </span><br /><span lang="TH">การตรวจทางห้องทดลอง การตรวจทางรังสีและการตรวจพิเศษ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยในการประเมินปัญหา ความต้องการของผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุมทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคม ตลอดจนสามารถให้</span><br /><span lang="TH">การพยาบาลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมทางด้านการเตรียมและการดูแลผู้ป่วยโดยทั่วไปก่อนการผ่าตัด การให้การพยาบาล</span><br /><span lang="TH">ที่พบ รวมทั้งการดูแลผู้ป่วยในเช้าของวันผ่าตัด จนกระทั่งช่วยส่งผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด</span><o:p></o:p></b></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<strong><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยก่อนรับการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></strong></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การเตรียมและดูแลผู้ป่วยโดยทั่วไปก่อนรับการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></strong></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ซักถามหรือสอบถามข้อมูลต่างๆ ตลอดจนการสังเกตอาการต่างๆ ของผู้ป่วยให้ถูกต้องและชัดเจน และควร</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">ซักถามจาญาติผู้ป่วยเพิ่มเติม</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">แนะนำหรือปฐมนิเทศให้ผู้ป่วยรู้จักสถานที่ สิ่งแวดล้อมต่างๆในหอผู้ป่วย</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ประเมินค่าสัญญาณชีพ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(vital signs) <span lang="TH">ชั่งน้ำหนัก</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เก็บ </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Specimens <span lang="TH">ส่งตรวจทางห้องทดลองตามแผนการรักษา</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ให้ผู้ป่วยเซ็นชื่อยินยอมรับการรักษาโดยการผ่าตัดตามแบบฟอร์มที่กำหนดไว้ในแต่ละโรงพยาบาล พร้อมทั้ง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">มีพยานเซ็นชื่อกำกับไว้ด้วย</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ผู้ป่วยซึ่งบรรลุนิติภาวะแล้ว มีอายุ </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">20 <span lang="TH">ปีบริบูรณ์ สามารถเซ็นยินยอมได้ หากไม่บรรลุนิติภาวะแต่</span><br /><span lang="TH">มีอายุ </span>15 <span lang="TH">ปีขึ้นไป มีสติสัมปะชัญญะดี สามารถเซ็นใบยินยอมผ่าตัดได้ด้วยตนเองได้</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ผู้ป่วยที่มีสุขภาพจิตที่ไม่สมบูรณ์ต้องให้บิดามารดาหรือผู้ปกครองตามกฎหมายเป็นผู้เซ็นใบยินยอม</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและไม่รู้สึกตัว ไม่สามารถตามผู้ปกครองมาเซ็นใบยินยอมผ่าตัดและ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">ศัลยแพทย์ต้องรีบผ่าตัดเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิต ต้องให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหรือผู้ที่ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบเป็นผู้เซ็นใบยินยอม</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ในกรณีผู้ป่วยหรือผู้ปกครองไม่สามารถเขียนหนังสือได้ ให้พิมพ์ลายนิ้วหัวแม่มือข้างขวาของผู้นั้น และให้เขียนกำกับตรงลายพิมพ์ว่า </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">“<span lang="TH">ลายพิมพ์นิ้วหัวแม่มือขวาของผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยนั้น</span>” <span lang="TH">และให้พยาน</span><br /><span lang="TH">ลงชื่อกำกับ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">แนะนำให้ผู้ป่วยงดสูบบุหรี่ในรายที่มีประวัติสูบบุหรี่ สำหรับผู้ป่วยที่รอเข้ารับการผ่าตัดชนิดรอได้</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">รายงานแพทย์ทราบเมื่อประเมินสภาพผู้ป่วยแล้วพบว่า ผู้ป่วยมีประวัติดื่มสุราเรื้อรัง หรือติดยาเสพติด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">อธิบายถึงการการเตรียมตัวผู้ป่วยให้ถูกต้อง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การเตรียมผิวหนังก่อนการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การเตรียมลำไส้ก่อนการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การให้ยากล่อมประสาท</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การงดน้ำและอาหารก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">6-8 <span lang="TH">ชั่วโมง</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.5<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การให้ยาก่อนระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สอนและแนะนำการออกกำลังกายบนเตียง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การหายใจเข้าเต็มที่ช้าๆ และการหายใจออกยาวๆ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การออกกำลังขาทั้งสองข้างขณะพักอยู่บนเตียง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพลิกตัวตะแคงซ้ายหรือขวา</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">10.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การแนะนำให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการลุกเดินโดยเร็ว </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(Early ambulation)<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">11.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ดูแลการได้รับสารอาหาร น้ำและอิเล็คโตรไลท์ บางรายที่มีภาวะโลหิตจางแพทย์มักให้เลือดทดแทน สำหรับ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารได้ก่อนการผ่าตัด พยาบาลดูแลให้ได้รับอาหารแคลอรี่สูง โปรตีน วิตามิน และเกลือแร่สูง</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">12.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">บันทึกจำนวนน้ำที่ได้รับและที่ขับถ่ายออกแต่ละวันให้ถูกต้องแน่นอน เพื่อความสมดุลของน้ำในร่างกาย</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">13.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ชั่งน้ำหนักทุกวันตามแผนการรักษาของแพทย์</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">14.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ดูแลสิ่งแวดล้อมให้น่าอยู่ ไม่มีเสียงรบกวนมาก ที่นอนควรเรียบตึง และสะอาดสิ่งแวดล้อมและของร่างกาย</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">15.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยที่เกี่ยวกับภาวะการขาดน้ำ ภาวะขาดโซเดียมและโปตัสเซียม หากพบความผิดปกติควรรีบรายงานแพทย์เพื่อให้การรักษา</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">16.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และติดตามผลการตรวจทางห้องทดลอง การตรวจทางรังสี และการตรวจพิเศษอื่นๆ หากพบอาการผิดปกติรายงานแพทย์ทราบ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">17.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ดูแลความสะอาดของผิวหนังและช่องปากเสมอ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การเตรียมและการดูแลผู้ป่วยในเช้าวันผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></strong></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่เตรียมการผ่าตัด ซักถามการพักผ่อนนอนหลับ การงดอาหารและน้ำหลังเที่ยงคืน ผลการสวนอุจจาระ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(<span lang="TH">ถ้ามี</span>) <span lang="TH">และสังเกตอาการทั่วไป ตลอดจนกิจกรรมการรักษาพยาบาลพิเศษที่ให้กับผู้ป่วย เช่น การคาสายยางสำหรับการสวนปัสสาวะ การให้อาหารและน้ำทางหลอดเลือดดำ ฯลฯ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจดูความเรียบร้อยของผิวหนังบริเวณที่จะทำผ่าตัดว่าได้รับการทาผิวหนังด้วย </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Aseptic solution<span lang="TH">ในตอน</span><br /><span lang="TH">เช้ามืดแล้ว</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เก็บของมีค่า กิ๊บติดผม ฟันปลอม </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">contact lens <span lang="TH">ฯลฯ จากตัวผู้ป่วยฝากไว้กับหัวหน้าตึกหรือพยาบาลประจำการ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">บันทึกสัญญาณชีพ เพื่อประเมินสภาพการเปลี่ยนแปลงของตัวผู้ป่วย บันทึกไว้ในรายงานทางการพยาบาลสำหรับเปรียบเทียบในขณะที่ทำการผ่าตัด และบันทึกอาการและการรักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับในรายงานทาง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">การพยาบาลด้วย</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจดูความเรียบร้อยของรายงานผู้ป่วย ตลอดจนผลการตรวจต่างๆ ตามแผนการรักษา</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาก่อนระงับความรู้สึก</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(pre-medication)<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">แนะนำให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะก่อนย้ายไปห้องผ่าตัด เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างในรายที่ไม่ได้สวนปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะไว้ให้ตวงปัสสาวะและเททิ้งพร้อมกับบันทึกในรายงานการพยาบาล</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ช่วยเคลื่อนย้ายผู้ป่วยขึ้นเปลเข็นของห้องผ่าตัดเมื่อพนักงานเปลมารับผู้ป่วย และเตรียมของใช้ต่างๆให้ครบ พร้อมลงบันทึกลงในสมุดสิ่งส่งมอบทุกครั้ง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เตรียมเตียงของผู้ป่วยให้อยู่ในสภาพที่พร้อมจะรับผู้ป่วยกลับจากห้องผ่าตัด โดยทำเตียงแบบ </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Anesthetic bed <span lang="TH">และควรมีการปูผ้ายางขวางเตียงตรงกับบริเวณแผลผ่าตัดผู้ป่วยด้วย รวมทั้งเตรียมผ่าห่ม เพื่อให้ความอบอุ่นแก่ผู้ป่วยหลังทำการผ่าตัด ซึ่งจะมักรู้สึกหนาว นอกจากนี้ควรเตรียมของให้ที่จำเป็น เช่น เสา สาแหรกแขวนสารละลายที่ให้ทางหลอดเลือดดำ เครื่องดูดเสมหะพร้อมกับขวดน้ำยา เครื่องดูดชนิดต่างๆ ตามความจำเป็นที่จะต้องใช้กับผู้ป่วย</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<strong><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยหลังการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></strong></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="letter-spacing: -0.3pt;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b> <span lang="TH">การพยาบาลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเริ่มต้นจากระยะเวลาที่เคลื่อนย้ายผู้ป่วยมาถึงตึกผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัด</span><br /><span lang="TH">เสร็จสิ้นลง จนกระทั่งผู้ป่วยกลับบ้านและกลับมาตรวจตามนัดที่โรงพยาบาลเพื่อประเมินผลการรักษา หากพยาบาลสามารถให้การพยาบาลได้เหมาะสมถูกต้องและครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสังคม ตลอดจนช่วยให้</span><br /><span lang="TH">ผู้ป่วยฟื้นฟูสภาพและกลับไปอยู่ในสังคมได้ดี</span><o:p></o:p></b></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลหลังผ่าตัด แบ่งออกเป็น </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2 <span lang="TH">ระยะ ดังนี้</span><o:p></o:p></span></span></strong></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทันทีหรือในระยะที่ฟื้นจากการได้รับยาระงับความรู้สึก </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(Immediate postoperative stage)<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดในระยะต่อมา </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">(Extended postoperative stage or later postoperative stage)<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h2 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การประเมินทางการพยาบาล</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoBodyText" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="letter-spacing: -0.3pt;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b> <span lang="TH">การประเมินสภาพผู้ป่วยมีความสำคัญมากที่จะทำให้ปลอดภัย สุขสบาย และช่วยไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยที่พยาบาลที่ให้การดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต้องมีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะในการประเมินสภาพผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับในระยะก่อนการผ่าตัด ดังนี้</span><o:p></o:p></b></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h1 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><i><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ก.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></i><i><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ความรู้สึกของผู้ป่วยต่อสภาวะความเจ็บป่วยหลังการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></i></span></h1>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><i><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ข.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></i><i><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การประเมินทางด้านร่างกาย</span></i><i><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>1. <span lang="TH">การตรวจร่างกาย พยาบาลควรมีการประเมินผู้ป่วยโดยเรียงลำดับความสำคัญ ดังนี้</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ทรวงอกและปอด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตลักษณะการหายใจ ฟังเสียงของการหายใจ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจนับอัตราการหายใจ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">คลำหลอดคอดู </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">tracheal shift <span lang="TH">หลังผ่าตัด</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">หัวใจและหลอดเลือด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">วัดสัญญาณชีพ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจดูภาวะซีด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">วัด </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">CVP. (<span lang="TH">ถ้ามี</span>)<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">EKG.<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">อุณหภูมิ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;"> <span lang="TH">ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดในระยะแรก โดยปกติอุณหภูมิของร่างกายปกติ อาจพบได้ว่ามีอุณหภูมิลดลงต่ำกว่าปกติได้ใน </span>2 – 3 <span lang="TH">ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดและ บางรายอาจมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย หลังจากนั้นภายใน </span>24 – 48 <br /><span lang="TH">ชั่วโมง ผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิสูงกว่าปกติได้ถึง </span>38</span><sup><span style="letter-spacing: -0.3pt;">°</span></sup><span style="letter-spacing: -0.3pt;"> C <span lang="TH">หากมีไข้หลังวันที่ </span>3 <span lang="TH">ควรพิจารณาถึงการติดเชื้อ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">บริเวณแผลผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจดูแผลผ่าตัดทุก </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">15 <span lang="TH">นาทีแรกหลังการผ่าตัด เพื่อสังเกตการมีเลือดออก หรือ </span>discharge <span lang="TH">ซึมจาก</span><br /><span lang="TH">แผลผ่าตัด ให้บันทึกจำนวน ลักษณะด้วย</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ตรวจดูสีผิว ผื่น จ้ำเลือด รอยถลอก หรือรอยไหม้ตรงบริเวณผิวหนังที่สาง </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">plate <span lang="TH">หรือ ผูกรัดขณะ</span><br /><span lang="TH">ทำการผ่าตัด</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตลักษณะสี จำนวนของสารเหลวที่ออกจากท่อระบายต่างๆ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 54pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">-<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตความผิดปกติของแผลผ่าตัด เช่น ลักษณะบวม แดง ร้อน ปวด เนื่องจากมีการติดเชื้อ แผลผ่าตัดแยก ฯลฯ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.5<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ระบบประสาท</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">ตรวจดู </span>consciousness , orientation <span lang="TH">ของผู้ป่วยหลังได้รับการผ่าตัด โดยปกติผู้ป่วยมักจะรู้สึกตัวดีภายใน </span><br />24 – 72 <span lang="TH">ชั่วโมง นอกจากนั้นตรวจดูการเคลื่อนไหวของแขนขา รีแฟลกซ์ต่างๆ กำลังความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ฯลฯ</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.6<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ความเจ็บปวดแผลผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">พยาบาลควรสังเกตพฤติกรรมความเจ็บปวดแผลผ่าตัดของผู้ป่วยด้วยว่าอยู่ระดับใด เพื่อประกอบการพิจารณาให้ยาแก้ปวด</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.7<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ผิวหนัง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h1 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="letter-spacing: -0.3pt;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"> <span lang="TH">ตรวจดูลักษณะของผิวหนัง เช่น ซีด เขียวคล้ำ และความตึงตัวของผิวหนัง</span><o:p></o:p></span></span></h1>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.8<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ท้อง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">ประเมินการเคลื่อนไหวของลำไส้แบบบีบรูดอย่างต่อเนื่องในระยะหลังผ่าตัด อาจประเมินทุก </span>4 – 8 <span lang="TH">ชั่วโมง เนื่องจากผลผลการได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย การใช้ยาบางชนิด หรือการผ่าตัดช่องท้องที่มีการลูบคลำกระเพาะอาหารและลำไส้ขณะทำการผ่าตัด นอกจากนี้ ควรสังเกตดูภาวะท้องอืด การปวดท้องจากแก๊ส</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.9<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การขับถ่ายปัสสาวะ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">สังเกตสี จำนวนของปัสสาวะที่ไหลออกมาจากสายยางสวนปัสสาวะที่ต่อกับถุงปัสสาวะ คลำดูการ</span><br /><span lang="TH">โป่งพองของกระเพาะปัสสาวะ กรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้คาสายสวนปัสสาวะ ปกติควรถ่ายปัสสาวะได้เองภายใน </span>6 – 8 <span lang="TH">ชั่วโมง หลังจากได้รับยาระงับความรู้สึก</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> 1.10 <span lang="TH">ความสมดุลของสารน้ำและอิเล็คโตรไลท์</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมักมีการสูญเสียเลือด สารเหลวในขณะทำการผ่าตัดและภายหลังการการผ่าตัดทางท่อระบายต่างๆ หรืออาจเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดจากการทำการผ่าตัด รวมทั้งการให้สารเหลวและ</span><br /><span lang="TH">อิเล็คโตรไลท์ทดแทนไม่เพียงพอ พยาบาลควรประเมินปริมาณ </span>intake – output fluid <span lang="TH">และประเมินสังเกตอาการที่เกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็คโตรไลท์ด้วย เช่น สับสน กระหายน้ำ เยื่อบุต่างๆ แห้ง ผิวหนังเหี่ยวแห้งเป็นรอยเหี่ยวย่น</span><br /><span lang="TH">หรือบวม กดบุ๋ม การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ท้องอืด ชักเกร็ง ฯลฯ ซึ่งแสดงถึงการมี</span><br /><span lang="TH">ภาวะสารเหลวและขาดสมดุลของอิเล็คโตรไลท์</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>2. <span lang="TH">การตรวจทางห้องทดลอง</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">CBC.<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">BUN & electrolyte<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">G/M <span lang="TH">ในรายที่ซีดจากการสูญเสียเลือดจากการผ่าตัด</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">ABG <span lang="TH">ในผู้ป่วยที่ใส่ </span>Endotracheal tube <span lang="TH">นานมากกว่า </span>1 <span lang="TH">ชั่วโมง ผู้ป่วยที่ผ่าตัดช่องทรวงอก ฯลฯ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.5<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Albumin , PT. & PTT.<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.6<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Hemocullture , Urine culture <span lang="TH">ฯลฯ</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.7<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">Urine specific gravity<o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>3. <span lang="TH">การตรวจทางรังสีและการตรวจพิเศษตามดุลยพินิจของแพทย์</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h3 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<em><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ค</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">. <span lang="TH">ภาวะจิต สังคม</span><o:p></o:p></span></span></em></h3>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h2 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลหลังผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b> <span lang="TH">ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลในระยะหลังผ่าตัดทันทีที่พบบ่อยมีดังนี้</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>1. <span lang="TH">การแลกเปลี่ยนกาซลดลงหรือเสี่ยงต่อภาวะที่ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากทางเดินหายใจถูกปิดกั้น</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>2. <span lang="TH">มีภาวะที่สารเหลวในร่างกายหรือเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อก</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>3. <span lang="TH">ความสามารถในการสื่อสารโดยใช้ภาษาพูดลดลงเนื่องจากผลจากการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย การได้รับยากล่อมประสาท และจากการใส่ท่อทางเดินหายใจ</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>4. <span lang="TH">เสี่ยงต่อการเกิดการแตกทำลายของผิวหนังเนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย หรืออยู่ในท่านอนไม่ดี หรือจากการผูกตรึงแขนขา</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>5. <span lang="TH">วิตกกังวลต่อสภาพความเจ็บป่วยและสิ่งแวดล้อมในห้องพักฟื้นหรือหออภิบาลผู้ป่วยหนัก</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>6. <span lang="TH">มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะ </span>: <span lang="TH">การถ่ายปัสสาวะไม่ออกเนื่องจากผลมาจากการใช้ยาระงับ</span><br /><span lang="TH">ความรู้สึก หรือการเจ็บปวดแผลผ่าตัดมาก</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h2 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลหลังผ่าตัดในระยะต่อมาที่พบบ่อย</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>1. <span lang="TH">การแลกเปลี่ยนแกสลดลงเนื่องจากไม่สามารถหายใจเข้าเต็มที่ช้าๆ และหายใจออกยาวๆ</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>2. <span lang="TH">แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพ </span>: <span lang="TH">การระบายอากาศหายใจลดลง เนื่องจากความเจ็บปวดแผลผ่าตัด</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>3. <span lang="TH">ขาดความสามารถในการทำทางเดินหายใจให้โล่งเนื่องจากการไอไม่มีประสิทธิภาพ</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>4. <span lang="TH">ไม่ได้รับความสุขสบายเนื่องจากเจ็บปวดแผลผ่าตัด</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt;"><b>5. <span lang="TH">เสี่ยงต่อการเกิดภาวะถุงลมปอดแฟบหรือภาวะปอดบวมเฉพาะที่ เนื่องจากมีเสมหะคั่งค้างและนอนอยู่กับที่นานๆ</span><o:p></o:p></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวน้อย</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ เนื่องจากการเปลี่ยนท่า</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ร่างกายได้รับสารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย เนื่องจากการงดอาหารและน้ำทางปากหลายวันและได้รับสารอาหารทกแทนไม่เพียงพอ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">มีภาวะขาดสารเหลวและอิเล็คโตรไลท์</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">10.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">พักผ่อนไม่เพียงพอเนื่องจากเจ็บปวดแผลผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">11.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">มีการเปลี่ยนแปลงการทำหน้าที่ของระบบย่อยอาหาร </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">: <span lang="TH">ท้องอืด ปวดท้องจากแก๊ส ท้องผูกเนื่องจากได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย หรือมีการออกกำลังกายน้อย</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">12.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">มีการแตกทำลายของผิวหนัง เนื่องจากการทำผ่าตัดและแผลผ่าตัดมีสารเหลวซึมมาก</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">13.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">วิตกกังวลต่อสภาพความเจ็บป่วยของตนเอง</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">14.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">เสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อของแผลผ่าตัด หรือระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากผิวหนังถูกทำลายจากการผ่าตัด หรือระบบการระบายไม่เป็นระบบปิด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">15.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ขาดความรู้ในการดูแลตนเองเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะกลับไปอยู่ที่บ้านเนื่องจากไม่ได้รับการสอนและแนะนำ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<h2 style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การพยาบาลหลังผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">จัดท่านอน</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การประเมินระดับความรู้สึกตัวในระยะแรกหลังการผ่าตัด</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">หาวิธีการสื่อสารอื่นๆกับผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารด้วยภาษาพูดได้</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ภายหลังการผ่าตัดที่สำคัญ ได้แก่</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ภาวะอุดตันของทางเดินหายใจ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ภาวะตกเลือดและช็อก</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ภาวะถุงลมปิดแฟบและปอดบวมเฉพาะที่</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ภาวะเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาและความดันโลหิตต่ำ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.5<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ภาวะสะอึก ท้องอืด และลำไส้เป็นอัมพาต การปวดท้องจากแก๊ส</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.6<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">แผลผ่าตัดแยกจากกันบางชั้นและแผลผ่าตัดแยกจากกันทุกชั้น และมีอวัยวะภายในช่องท้องโผล่</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><br /><span lang="TH">ออกมา เช่น ลำไส้</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.7<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การคั่งของน้ำปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 72pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4.8<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">แผลผ่าตัดมีการอักเสบติดเชื้อ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การบรรเทาความเจ็บปวดในระยะ </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">48 <span lang="TH">ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด</span><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การดูแลเกี่ยวกับการให้อาหารน้ำและอิเล็คโตรไลท์ให้อยู่ในภาวะสมดุล</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">ดูแลให้มีการระบายของสารเหลวออกทางท่อระบายต่างๆ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; margin-left: 36pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การดูแลด้านจิตใจ</span><span style="letter-spacing: -0.3pt;"><o:p></o:p></span></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><br /></b></span><br />
<span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: large;"><b><span style="letter-spacing: -0.3pt;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="letter-spacing: -0.3pt;">การสอนและแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวขณะที่อยู่โรงพยาบาลและขณะอยู่ที่บ้าน</span>ป่วย</b></span></span></div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-46703441313849880892011-09-12T23:35:00.000-07:002011-10-11T06:41:02.256-07:00การดูแลผู้ป่วยแผลเรื้ิอรัง<div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<b><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรัง</span></b><b><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">วัตถุประสงค์การศึกษา</span></b><b><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; mso-list: l7 level1 lfo1; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">อธิบายสรีรวิทยาการหายของ<strong>บาดแผล</strong>ตามปกติได้ถูกต้อง</span><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; mso-list: l7 level1 lfo1; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">อธิบายพยาธิสรีรวิทยาการหายของ<strong>บาดแผลเรื้อรัง</strong>ได้ถูกต้อง</span><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; mso-list: l7 level1 lfo1; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">ประเมิน<strong>บาดแผล</strong>เรื้อรังได้ถูกต้อง</span><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; mso-list: l7 level1 lfo1; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">อธิบายแนวทางและปฏิบัติการ<strong>พยาบาลผู้ป่วย</strong>ที่มีบาดแผลเรื้อรังได้อย่างถูกต้อง</span><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span lang="TH" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;">บทนำ</span></b><b><span style="font-family: 'Cordia New', sans-serif; font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span lang="TH" style="font-size: 16pt;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Cordia New', sans-serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i> </i></b></span><span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>การดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังเป็นบทบาทพยาบาลที่มีความสำคัญเนื่องจากในปัจจุบันพบว่าผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังมีจำนวนเพิ่มขึ้น สาเหตุสำคัญมาจากอายุขัยของประชากรที่เพิ่มขึ้น และมีโรคประจำตัวที่มีผลต่อการเกิดบาดแผลเรื้อรังได้มากขึ้น ได้แก่ โรคเบาหวาน และโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ </i></b></span></span><span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i>(Whitney, 2005<span lang="TH">) บาดแผลเรื้อรัง </span>(chronic wound)<span lang="TH"> หมายถึง บาดแผลที่ไม่สามารถหายได้เองตามระยะเวลาของกระบวนการหายของแผลตามปกติ </span>(Whitney, 2005) <span lang="TH">เป็นแผลที่หายช้า ไม่หาย หรือเกิดใหม่ซ้ำ ๆ </span>(Wysocki, 1999) <span lang="TH">การหายของบาดแผลที่ช้าลงอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย เพิ่มระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาล </span>(Bates-Jensen, 1999) <span lang="TH">เพิ่มค่าใช้จ่าย </span>(Harding, Morris, & Patel, 2002)<span lang="TH"> สภาพจิตใจของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบไปด้วย </span>(Wientjes, <span lang="TH">2002</span>)<span lang="TH"> พยาบาลเป็นผู้ที่มีความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผล </span>(Wysocki, 1999) <span lang="TH">แต่อาจขาดความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรัง </span>(Tomaselli, 2005) <span lang="TH">ดังนั้นพยาบาลควรมีความเข้าใจเกี่ยวกับสรีรวิทยาการหายของบาดแผลตามปกติ พยาธิสรีรวิทยาของบาดแผลเรื้อรัง การประเมินบาดแผล และหาโอกาสในการฝึกฝนการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังเพิ่มเติม เพื่อสามารถให้การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ได้อย่างเหมาะสม นับว่าเป็นบทบาทที่ท้าทายสำหรับพยาบาลในยุคปัจจุบัน</span><o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span lang="TH" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><i>สรีรวิทยาการหายของบาดแผลตามปกติ<o:p></o:p></i></span></b></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับสรีรวิทยาของการหายของแผลจะเป็นพื้นฐานที่ช่วยให้พยาบาลสามารถปฏิบัติการดูแลแผลได้อย่างถูกต้อง การหายของแผลจะเป็นปฏิกิริยาที่เกิดระหว่างเซลล์ผิวหนังชั้นนอก </span><span style="font-size: 16pt;">(epidermal cells) <span lang="TH">เซลล์ผิวหนังชั้นใน </span>(dermal cells) <span lang="TH">สารประกอบที่อยู่ระหว่างเซลล์ </span>(extracellular matrix: ECM) <span lang="TH">การสร้างหลอดเลือดใหม่ </span>(angiogenesis) <span lang="TH">และโปรตีนในน้ำเหลือง ซึ่งทั้งหมดนี้จะทำงานประสานกันโดยไซโตไคน์หลายชนิด </span>(cytokines) <span lang="TH">และปัจจัยเกี่ยวกับการเจริญเติบโตต่าง ๆ </span>(growth factors) (Harding, Morris, & Patel, 2002) <span lang="TH">กระบวนการหายของแผลเป็นกระบวนการที่เริ่มเมื่อมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และจะสิ้นสุดเมื่อแผลสมานปิดสนิทอย่างสมบูรณ์และมีแผลเป็นเกิดขึ้น </span>(Harding, Morris, & Patel, 2002) <span lang="TH">ซึ่งในบางกรณีกว่าแผลจะหายอาจใช้เวลาหลายปี </span>(Bale & Jones, 1997)<span lang="TH"> การหายของแผลมีหลายระยะ แต่ละระยะจะมีกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นต่อเนื่องทับซ้อนกันไป </span>(Singer & Clark, 1999; Schultz, et al, 2003; Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> <span style="letter-spacing: -0.3pt;">แบ่งได้เป็น </span></span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">4<span lang="TH"> ระยะ </span>(Bale & Jones, 2006; Keast & Orsted, 1998; Jones, Bale, & Harding, 2004; Beitz, 2005)</span><span lang="TH"> ดังนี้</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ระยะที่ </span></b><b><span style="font-size: 16pt;">1<span lang="TH"> ระยะห้ามเลือด (</span>Hemostasis)<o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> เมื่อมีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อเกิดขึ้นจากการมีบาดแผล จะทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดและ </span><span style="font-size: 16pt;">endothelial cells<span lang="TH"> เลือดจะออกมาอยู่ในแผลทำให้มี </span>ECM<span lang="TH"> ซึ่งช่วยในการเคลื่อนตัวของเซลล์เข้ามาในแผล </span>(cell migration) (Singer & Clark, 1999)<span lang="TH"> ระยะนี้จะมีการหดตัวของหลอดเลือด </span>(vasoconstriction) <span lang="TH">เป็นระยะสั้น ๆ เนื่องจากการหลั่ง </span>chemical mediators <span lang="TH">เช่น </span>histamine, serotonin <span lang="TH">และ </span>adenosine triphosphate (ATP)<span lang="TH"> (</span>Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) มีการกระตุ้นเกร็ดเลือดและปัจจัยควบคุมการแข็งตัวของเลือด (</span>Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) โดยการกระตุ้น </span>factor XII (Hageman factor) <span lang="TH">ทำให้มีการแข็งตัวของเลือด (</span>clot formation) <span lang="TH">และเกิดการห้ามเลือด ซึ่งการห้ามเลือดเป็นการกักเลือดไว้เฉพาะตำแหน่งที่หลอดเลือดถูกทำลายทำให้เป็นระบบปิดและมีความดันสูงป้องกันการเสียเลือดเพิ่มขึ้น </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004) <span lang="TH">และเมื่อไม่มีเลือดออกแล้ว เกร็ดเลือดจะไม่มีความจำเป็นในการหายของแผลอีกต่อไป </span>(Singer & Clark, 1999) <span lang="TH">ต่อมาจะเกิดขบวนการ </span>fibrinolysis <span lang="TH">เพื่อก่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของเซลล์ต่าง ๆ เข้ามาในแผลเพื่อการเข้าสู่ระยะต่อไปของการหายของแผล </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"><o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><i> <span lang="TH">ระยะที่ </span>2 <span lang="TH">ระยะอักเสบ (</span>Inflammation)<o:p></o:p></i></span></b></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> เมื่อ </span><span style="font-size: 16pt;">fibrin clot <span lang="TH">สลายไป จะเกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและเกิดการอักเสบจากการหลั่ง </span>prostaglandins <span lang="TH">และ </span>activated complement proteins<span lang="TH"> ผนังหลอดเลือดยอมให้มีการซึมผ่านของของเหลวได้มากขึ้น </span>(capillary permeability) <span lang="TH">ทำให้มี</span> plasma <span lang="TH">รั่วออกไปสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งจะก่อให้เกิด </span>inflammatory exudate <span lang="TH">(</span>Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) เซลล์ที่เกี่ยวข้องในระยะของการอักเสบที่สำคัญมี </span>2<span lang="TH"> ตัว คือ </span>neutrophil <span lang="TH">และ </span>macrophage <span lang="TH">(เปลี่ยนมาจาก </span>monocyte) (Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> </span>neutrophil <span lang="TH">และ </span>monocyte <span lang="TH">จะถูกดึงเข้าสู่แผลโดย </span>chemotactic factors <span lang="TH">หลายชนิด (</span>Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) </span>Neutrophil <span lang="TH">จะเป็นเซลล์คุ้มกัน </span>(immune cell) <span lang="TH">ตัวแรกที่มาถึงแผล </span></span><span style="font-size: 16pt;">(Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)<span lang="TH"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มีบทบาทมากในระยะแรกของการอักเสบ </span><span style="font-size: 16pt;">(Harding, Morris, & Patel, 2002) <span lang="TH">จะพบอยู่ในแผลไม่นานหลังบาดเจ็บ เพิ่มจำนวนสูงสุดภายใน </span>24 – 48<span lang="TH"> ชั่วโมง </span>(Harding, Morris, & Patel, 2002)<span lang="TH"> ทำหน้าที่ในการทำลายเชื้อแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอมต่าง ๆ โดยการหลั่งเอนไซม์และการจับกิน </span>(phagocytosis) neutrophil <span lang="TH">มีชีวิตสั้นมากและจะลดจำนวนลงอย่างเร็วภายหลัง </span>3<span lang="TH"> วัน </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;">Monocyte <span lang="TH">จะเปลี่ยนเป็น </span>macrophage <span lang="TH">และมักจะพบประมาณวันที่ </span>2 – 3 <span lang="TH">หลังการบาดเจ็บ </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> จะทำหน้าที่จับกินเชื้อโรค และฆ่า </span>pathogenic organisms <span lang="TH">กินเนื้อตาย </span>(tissue debris) (Bale & Jones, 2006<span lang="TH">)</span> macrophage <span lang="TH">เป็นแหล่งของ </span>biological regulators <span lang="TH">ที่สำคัญรวมทั้ง </span>cytokines <span lang="TH">และ </span>growth factors, bioactive lipid products <span lang="TH">และ </span>proteolytic enzymes <span lang="TH">ซึ่งจำเป็นสำหรับการหายของแผลตามปกติ </span>macrophage <span lang="TH">ยังทำหน้าที่ในการเปลี่ยนจากระยะอักเสบไปเป็นระยะแบ่งเซลล์โดยการหลั่งสารต่าง ๆ ได้แก่ </span>platelet-derived growth factor (PDGF), tumor necrosis factor </span>a<span style="font-size: 16pt;">, transforming growth factor </span>b<span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">และ </span>insulin growth factor 1 (Cooper, Yu, Hennessey, Ko, & Robson, 1994 cited in Harding, Morris, & Patel, 2002)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">นอกจากนี้เกร็ดเลือดที่อยู่ในแผลตั้งแต่ระยะแรกของการบาดเจ็บนั้นยังทำหน้าที่ในการหลั่ง </span>cytokines <span lang="TH">ที่ช่วยในการหายของแผล ได้แก่ </span>PDGF, transforming growth factor (TGF) <span lang="TH">และ </span>epidermal growth factor (EGF) <span lang="TH">ซึ่งแต่ละชนิดจะทำหน้าที่แตกต่างกันไป ได้แก่ </span>PDGF <span lang="TH">ช่วยในการสังเคราะห์คอลลาเจนและโปรตีน และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ </span>(granulation tissue) TGF</span>a<span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ช่วยในกระบวนการ </span><span style="font-size: 16pt;">chemotaxis <span lang="TH">และ </span>epithelialization TGF</span>b<span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">ช่วยเกี่ยวกับการสร้างคอลลาเจน กระตุ้น </span>fibroblasts <span lang="TH">และการสร้างหลอดเลือดใหม่ </span>(angiogenesis) EGF <span lang="TH">ทำหน้าที่เกี่ยวกับ </span>neovascularization <span lang="TH">การสร้างคอลลาเจน กระตุ้น </span>fibroblasts <span lang="TH">และ </span>macrophages <span lang="TH">ส่วน </span>Basic fibroblast growth factor <span lang="TH">ทำหน้าที่ในการสร้างหลอดเลือดใหม่ </span>(angiogenesis) (Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> <o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><i> <span lang="TH">ระยะที่ </span>3 <span lang="TH">ระยะแบ่งเซลล์ </span>(Proliferation or Granulation)<o:p></o:p></i></span></b></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">มักพบเริ่ม </span>3<span lang="TH"> วันหลังการบาดเจ็บและนานประมาณ </span>2 – 3<span lang="TH"> สัปดาห์ ระยะนี้มีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในแผล </span>(granulation tissue) <span lang="TH">ซึ่งประกอบด้วย </span>matrix <span lang="TH">ของ</span> fibrin, fibronectin, collagens, proteoglycans, glycosaminoglycans (GAGs) <span lang="TH">และ </span>glycoprotein <span lang="TH">อื่น ๆ </span>fibroblast <span lang="TH">จะเคลื่อนเข้ามาในแผลและเพิ่มจำนวนขึ้น </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> โดยการกระตุ้นของ </span>growth factors <span lang="TH">ได้แก่ </span>PDGF <span lang="TH">และ </span>TGF</span>b<span style="font-size: 16pt;">1 <span lang="TH">ร่วมกับ </span>extracellular-matrix molecules (Singer & Clark, 1999) <span lang="TH"> </span>fibroblast <span lang="TH">จะผลิต </span>proteoglycans <span lang="TH">ซึ่งมีลักษณะเป็นสารคล้ายกาว </span>(glue-like ground substance) <span lang="TH">ที่ช่วยเติมพื้นที่ช่องว่างในแผลให้เต็ม เคลือบและเชื่อม </span>fiber <span lang="TH">เข้าด้วยกัน ทำให้มีความยืดหยุ่นเพิ่มมากขึ้น และผลิต </span>fibronectin <span lang="TH">ช่วยในการสร้าง </span>framework <span lang="TH">สำหรับเนื้อเยื่อใหม่โดยการยึดคอลลาเจนและเซลล์เข้าไว้ด้วยกันและจับติดไว้กับ </span>ground substance (Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) นอกจากนี้ยังผลิต </span>ECM <span lang="TH">ตัวใหม่ที่จำเป็นในการกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ และกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดที่จะนำออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของเซลล์ </span>(Singer & Clark, 1999) <span lang="TH">เนื่องจากในระยะแรกแผลจะอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน </span>(hypoxic) <span lang="TH">และขาดสารอาหาร </span>(Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) ในขณะที่มีการสังเคราะห์ </span>matrix <span lang="TH">ใหม่ พบว่า </span>matrix <span lang="TH">เก่าจะสลายไปโดยเอนไซม์ ได้แก่ </span>matrix metalloproteinases (MMPs) <span lang="TH">และ </span>plasminogen activators (Harding, Morris, & Patel, 2002) <span lang="TH">เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นเพื่อสร้างความสมดุลของสิ่งแวดล้อมในแผล<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">วิตามินซีพบว่ามีบทบาทในการเป็น </span><span style="font-size: 16pt;">coenzyme <span lang="TH">ช่วยในการสร้างคอลลาเจน ซึ่งถ้าสร้างคอลลาเจนโดยมีวิตามินซีไม่เพียงพอเนื้อเยื่อใหม่จะอ่อนแอกว่าเพราะมีการเชื่อมต่อระหว่างไฟเบอร์ </span>(cross-linking of fibers) <span lang="TH">ไม่เพียงพอ ทำให้ลดความแข็งแรงของแผล </span>(tensile strength) <span lang="TH">เมื่อแผลหาย </span>(Rigby, 1992 cited in Bale & Jones, 1997<span lang="TH">) </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ในระยะแบ่งเซลล์นี้มีกระบวนการที่สำคัญเกิดขึ้นพร้อมกันอีก </span><span style="font-size: 16pt;">2 <span lang="TH">กระบวนการ คือ การสร้างเซลล์ผิวใหม่ (</span>epithelialization) <span lang="TH">และการหดรั้งของแผล </span>(wound contraction) <span lang="TH">ซึ่ง </span>epithelialization <span lang="TH">จะเป็นการคลุมผิวหน้าของแผลโดยการสร้าง </span>epithelium <span lang="TH">ใหม่มาปิดคลุมแผล </span>hair follicles <span lang="TH">ที่เหลืออยู่จะเป็นที่เกาะของ </span>epithelium <span lang="TH">ที่เกิดใหม่ การเคลื่อนตัว </span>(migration) <span lang="TH">ของ</span> epithelium <span lang="TH">จะเกิดขึ้นข้ามผิวหน้าของแผลจนกระทั่ง </span>epithelial cells <span lang="TH">มาบรรจบกัน หลังจากนั้นการเคลื่อนตัวจะหยุดลง เรียกกระบวนการ </span>contact inhibition <span lang="TH">ส่วนการหดรั้งของแผลนั้น จะช่วยลดขนาดแผลลงจนกระทั่งแผลปิด เป็นกระบวนการที่เกิดจากการทำหน้าที่ของ </span>myofibroblast <span lang="TH">โดยอิทธิพลของ </span>inflammatory mediators (Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ระยะที่ </span></b><b><span style="font-size: 16pt;">4 <span lang="TH">ระยะเสริมสร้างความแข็งแรง </span>(Remodeling or Maturation)<o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> เป็นระยะสุดท้ายของการหายของแผล เริ่มประมาณสัปดาห์ที่ </span><span style="font-size: 16pt;">3 <span lang="TH">หลังการบาดเจ็บ </span>(Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) และเกิดต่อเนื่องกันไปจนถึง </span>1<span lang="TH"> ปีหรือมากกว่า </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> ระยะนี้จะเกิดการเปลี่ยนแปลงโดยมีการสร้างและการทำลายคอลลาเจนอย่างสมดุล </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> เป็นกระบวนการที่ช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของเส้นใยคอลลาเจนที่อยู่ในแผลในระยะแบ่งเซลล์ คอลลาเจนเดิมจะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจนที่สร้างขึ้นใหม่และแข็งแรงกว่า </span>(Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของแผล </span>(tensile strength)<span lang="TH"> </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> กระบวนการนี้จะเกิดต่อเนื่องควบคู่ไปกับการเคลื่อนตัวของ </span>fibroblast <span lang="TH">และเสริมสร้างให้เกิดความแข็งแรงของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่จึงมีผลทำให้เกิดแผลเป็นที่หดเล็กลง บาง และมีสีซีด </span>(Bale & Jones, 2006<span lang="TH">) </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span lang="TH" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> แผลเป็นจะเป็นผลผลิตสุดท้ายของการหายของแผล ช่วยให้เนื้อเยื่อเกิดการสมานต่อเนื่องและช่วยให้เกิดความแข็งแรง แต่ความแข็งแรงของแผลเป็นจะน้อยกว่าเนื้อเยื่อปกติ<o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">พยาธิสรีรวิทยาการหายของบาดแผลเรื้อรัง</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลเรื้อรังหรือแผลไม่หายมี </span><span style="font-size: 16pt;">2<span lang="TH"> ปัจจัยที่สำคัญ คือ ปัจจัยเฉพาะที่ </span>(local factors) <span lang="TH">และปัจจัยทางระบบของร่างกาย </span>(systemic factors)<span lang="TH"> </span>(Harding, Morris, & Patel, 2002; </span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003</span><span style="font-size: 16pt;">; Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005</span><span style="font-size: 16pt;">; Bale & Jones, 2006)<span lang="TH"> ปัจจัยเฉพาะที่ ได้แก่ การติดเชื้อ การเปื่อยนุ่มของผิวหนังรอบแผลจากสารน้ำในแผลออกมาชุ่มบริเวณผิวหนังปกติรอบ ๆ แผลมากเกินไป </span>(tissue maceration) <span lang="TH">มีสิ่งแปลกปลอมในแผล การสูบบุหรี่ การขาดเลือดมาเลี้ยง มะเร็งที่ผิวหนัง หลอดเลือดดำผิดปกติ การชอกช้ำที่แผล </span>(mechanical trauma) <span lang="TH">สารพิษ การฉายรังสี หรือเป็นผลจากการรักษา </span>(iatrogenic) <span lang="TH">ส่วนปัจจัยทางระบบของร่างกาย ได้แก่ โรคเรื้อรังต่าง ๆ ภาวะขาดสารอาหาร ภาวะติดสุราเรื้อรัง การใช้ </span>Glucocorticoid steroids <span lang="TH">ยาเคมีบำบัด คนสูงอายุ มะเร็ง และการมีของเสียคั่งในระบบต่าง ๆ ของร่างกาย (</span>uremia) </span><span style="font-size: 16pt;">(Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)</span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">แผลเรื้อรังหรือแผลที่ไม่หายมักมีการหยุดชะงักที่ระยะอักเสบ </span>(Ayello & Cuddigan, 2004)<span lang="TH"> ระยะแบ่งเซลล์ </span>(<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5824266197914342287" name="section~author_information"></a><a href="http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/screen@d:/em/ga?book=plastic&authorid=9260&topicid=477"><span style="text-decoration: none;">Sholar </span></a>& <a href="http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/screen@d:/em/ga?book=plastic&authorid=9260&topicid=477"><span style="text-decoration: none;">Stadelmann,</span></a> 2003)<span lang="TH"> และระยะเสริมสร้างความแข็งแรง </span>(Bates-Jensen, 1999)<span lang="TH"> โดยพบว่าการมีระยะอักเสบที่ยาวนานเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการเกิดแผลหายช้า </span>(Jones, Bale, & Harding, 2004)<span lang="TH"> มีการศึกษาพบว่าแผลเรื้อรังมีความแตกต่างจากปกติ ได้แก่ การเพิ่มจำนวนของอิพิธิเลียม </span>(epithelial hyperplasia) <span lang="TH">การอักเสบ การเกิด </span>fibrosis <span lang="TH">และการสร้างหลอดเลือด </span>(capillary proliferation) (Vaalamo, Weckroth, Puolakkainen, Kere, Saarinen, Lauharanta, & Saarialho-Kere, 1996)<span lang="TH"> พยาธิสรีรวิทยาการหายของบาดแผลเรื้อรังมีดังนี้</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">แผลเรื้อรังมีความเข้มข้นของ </span><span style="font-size: 16pt;">MMPs <span lang="TH">มากกว่าแผลเฉียบพลันมาก </span></span><span style="font-size: 16pt;">(</span><span style="font-size: 16pt;">Ayello & Cuddigan, 2004; </span><span style="font-size: 16pt;">Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)</span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH"> ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่าง </span>proteinases <span lang="TH">และตัวยังยั้ง</span> (inhibitors) (Harding, Morris, & Patel, 2002)<span lang="TH"> กรณีที่มีกระบวนการ </span>proteolytic <span lang="TH">เพิ่มขึ้นจะลดการควบคุมการทำลายเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเรื้อรังและไม่หาย </span></span><span style="font-size: 16pt;">(Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> เมื่อแผลมีความเข้มข้นของ </span><span style="font-size: 16pt;">MMPs <span lang="TH">มากจะกดการแบ่งเซลล์และการสร้างหลอดเลือดใหม่ </span>(Trengove et al, 1999 cited in </span><span style="font-size: 16pt;">Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> และยังเพิ่มการทำลาย </span><span style="font-size: 16pt;">ECM (Harding, Morris, & Patel, 2002)<span lang="TH"> ทำให้การซ่อมแซมเนื้อเยื่อทำได้ไม่ดี </span></span><span style="font-size: 16pt;">(Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005)</span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">นอกจากนี้ แผลเรื้อรังมี </span>tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs)<span lang="TH"> หลั่งโดย </span>keratinocytes <span lang="TH">ลดลง </span>TIMPs<span lang="TH"> เป็นตัวที่ทำให้เกิดความสมดุล </span>(counterbalance) <span lang="TH">ของ </span>MMPs (Quatresooz, Henry, Paquet, Pierard-Franchimont, Harding, & Pierard, 2003) <span lang="TH"> พบว่า </span>TIMP-1 <span lang="TH">มีหน้าที่ในการป้องกันเนื้อเยื่อจากการถูกทำลายโดยกระบวนการ </span>proteolytic <span lang="TH">ซึ่ง </span>epidermal TIMP-1 <span lang="TH">จะยับยั้ง </span>MMPs <span lang="TH">ที่ทำลาย </span>epidermal basement membrane (Vaalamo, Weckroth, Puolakkainen, Kere, Saarinen, Lauharanta, & Saarialho-Kere, 1996)<span lang="TH"> ดังนั้นกรณีที่พบ </span>TIMPs <span lang="TH">ลดลงทำให้แผลหายช้าได้ </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">แผลเรื้อรังมี </span><span style="font-size: 16pt;">neutrophil proteinases <span lang="TH">มากเกินไป ทำให้เกิดการทำลายที่ผิดปกติของ </span><span style="letter-spacing: -0.3pt;">ECM (Harding, Morris, & Patel, 2002) <span lang="TH">ทำให้แผลไม่หาย </span></span></span><span style="font-size: 16pt; letter-spacing: -0.3pt;">(<st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Medina</st1:place></st1:city>, Scott, Ghahary, & Tredget,</span><span style="font-size: 16pt;"> 2005)</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การมี </span><span style="font-size: 16pt;">growth factors <span lang="TH">ลดลง ในแผลเรื้อรังพบว่ามีระดับของ </span>PDGF, basic fibroblast growth factor, epidermal growth factor <span lang="TH">และ </span>TGF</span>b<span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">ลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับแผลเฉียบพลัน </span>(Higley, Ksander, Gerhardi, Falanga, 1995) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">แผลเรื้อรังมี </span>a<span style="font-size: 16pt;">v</span>b<span style="font-size: 16pt;">6 integrin <span lang="TH">มาก เป็น </span>epithelial cell-specific receptor <span lang="TH">ที่กระตุ้นการเคลื่อนตัวของ </span>keratinacytes <span lang="TH">ที่ขอบแผลในสัปดาห์แรก ๆ ของกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อจนกระทั่งกระบวนการสร้างเซลล์ผิวใหม่สมบูรณ์ ซึ่งหลังจาก </span>14<span lang="TH"> วันของการหายของแผล </span></span>a<span style="font-size: 16pt;">v</span>b<span style="font-size: 16pt;">6 integrin<span lang="TH"> จะลดระดับลงมาก แต่ในแผลเรื้อรังยังพบเป็นจำนวนมากอยู่ และจากการศึกษาพบว่าทำให้แผลไม่หายในสัตว์ทดลอง </span></span><span style="font-size: 16pt;">(<st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Medina</st1:place></st1:city>, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005</span><span style="font-size: 16pt;">)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การมีเซลล์ที่ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ (</span><span style="font-size: 16pt;">senescent cells) <span lang="TH">จาก </span>fibroblasts <span lang="TH">ที่มีอายุมากทำให้มีความสามารถในการแบ่งเซลล์ลดลง </span>(proliferation potential) <span lang="TH">เรียกว่า </span>senescence (Harding, Morris, & Patel, 2002; Ayello & Cuddigan, 2004) <span lang="TH">เซลล์ชนิดนี้จะไม่สามารถตอบสนองต่อ </span>growth factors <span lang="TH">ได้ (</span>Ayello & Cuddigan, 2004<span lang="TH">) ปรากฏการณ์นี้เกิดกับเซลล์ปกติได้กรณีขาดออกซิเจน </span>(oxidative stress) <span lang="TH">การฉายรังสี หรือฤทธิ์ของ </span>kinases <span lang="TH">และ </span>oncoproteins <span lang="TH">ลักษณะของเซลล์จะมีลักษณะใหญ่และมีการหยุดชะงักของ </span>cell-cycle <span lang="TH">เติบโตช้า อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง เช่น การเพิ่มการสร้าง </span>cytokines, chemokines <span lang="TH">อนุมูลอิสระ </span>(oxygen free radicals) plasminogen activator inhibitor-1 <span lang="TH">และ </span>MMPs <span lang="TH">แต่ </span>senescent<span lang="TH"> </span>cell <span lang="TH">ที่พบว่าเกี่ยวข้องกับแผลที่ไม่หายคือ </span>senescent<span lang="TH"> </span>cell <span lang="TH">ของ </span>fibroblasts </span><span style="font-size: 16pt;">(Medina, Scott, Ghahary, & Tredget, 2005</span><span style="font-size: 16pt;">) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">สารน้ำในแผลเรื้อรังพบเซลล์ที่มีความสามารถในการแบ่งเซลล์ลดลง แต่ในแผลเฉียบพลันมีสารน้ำที่เหมาะแก่การสังเคราะห์ </span><span style="font-size: 16pt;">DNA (Ayello & Cuddigan, 2004)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l3 level1 lfo5; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การได้รับยา </span><span style="font-size: 16pt;">glucocorticoids <span lang="TH">จะทำให้แผลหายช้าได้ เนื่องจากยาดังกล่าวยับยั้ง </span>inflammatory cells <span lang="TH">ในระยะอักเสบ </span>(Suh, Hunt, & Spencer, 1992; Ayello & Cuddigan, 2004)<span lang="TH"> การทดลองในสัตว์ที่ได้รับยากลุ่มนี้พบจำนวนของ </span>macrophage <span lang="TH">และ </span>fibroblast <span lang="TH">ลดลง ซึ่งการลดลงของ </span>macrophage <span lang="TH">อาจเกิดจากการสร้าง </span>growth factors <span lang="TH">หรือ </span>cytokines <span lang="TH">ลดลง </span>(Suh, Hunt, & <span style="letter-spacing: -0.1pt;">Spencer, 1992) <span lang="TH">นอกจากนี้ ยากลุ่มนี้ยังลดการสังเคราะห์คอลลาเจนด้วย </span>(Ayello & Cuddigan,</span> 2004)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การประเมินบาดแผลเรื้อรัง</span></b><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> บาดแผลเรื้อรังที่พบมาก ได้แก่ แผลเบาหวาน แผลกดทับ แผลขาดเลือด และแผลจากความผิดปกติของหลอดเลือดดำ การประเมินบาดแผลมีความสำคัญในการเป็นข้อมูลพื้นฐานในการวางแผนการดูแลผู้ป่วย ถ้าขาดการประเมินอย่างครอบคลุมอาจทำให้แผนการดูแลผู้ป่วยไม่เหมาะสมหรือขาดประสิทธิภาพได้ </span><span style="font-size: 16pt;">(Bates-Jensen, 1999) <span lang="TH">การประเมินไม่ควรทำเฉพาะการประเมินลักษณะและความรุนแรงของแผลเพียงอย่างเดียว ควรประเมินให้ครอบคลุมดังนี้</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> การซักประวัติ </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ได้แก่ การซักประวัติเกี่ยวกับการได้รับยา การมีกิจกรรม สังคม จิตใจ และการได้รับสารอาหารทั้งในระยะก่อนและหลังการเกิดบาดแผล ดังนี้</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l8 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ประวัติเกี่ยวกับการได้รับยา ซักประวัติเกี่ยวกับการได้รับยาทั้งยาที่มีผลต่อร่างกายโดยรวม </span><span style="font-size: 16pt;">(systemic) <span lang="TH">และยาที่ใส่ในแผลโดยตรง </span>(topical) <span lang="TH">เพราะกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยา ได้แก่ ยาเคมีบำบัด การฉายรังสี ยาสเตียรอยด์ มีผลต่อกระบวนการหายของแผล ส่วนยาที่ใส่ในแผลโดยตรง เช่น </span>Povidone-iodine <span lang="TH">และ </span>Sodium hypochlorite <span lang="TH">จะเป็นพิษกับ </span>fibroblasts <span lang="TH">ซึ่งจำเป็นต่อการหายของแผลและการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน </span>(Lineaweaver et al, 1985 cited in Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l8 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ประวัติการมีกิจกรรม ซักประวัติทั้งแบบแผนการมีกิจกรรมตามปกติและเมื่อเกิดแผล เช่น การออกกำลังกายจะมีผลต่อแผลที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดดำ ประเมินผลกระทบของแผลต่อการทำงาน และการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย และรูปแบบการนอนทั้งปริมาณและคุณภาพของการนอนหลับ การนอนหลับไม่เพียงพอมีผลต่อการหลั่ง </span><span style="font-size: 16pt;">growth hormone <span lang="TH">ที่มีผลต่อการหายของแผล ท่าทางการนอน เช่น นั่งหลับอาจสัมพันธ์กับการเป็นแผลจากการขาดเลือดมาเลี้ยงที่ขาอย่างรุนแรง </span>(severe arterial insufficiency)<span lang="TH"> </span>(Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l8 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ประวัติทางสังคม ซักประวัติเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวและบุคคลสำคัญอื่นในชีวิต เศรษฐานะและแหล่งสนับสนุนทางการเงิน เพื่อประเมินแหล่งสนับสนุนเกี่ยวกับการดูแลแผลของผู้ป่วย ซักประวัติเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทั้งที่บ้าน ชุมชน และที่ทำงานเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลรวมทั้งแหล่งสนับสนุนทางสังคมในชุมชน ประวัติการทำงาน ระดับการศึกษา ลักษณะการใช้ชีวิตในแต่ละวัน เพื่อประเมินรูปแบบของการดูแลสุขภาพ </span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l8 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-cluster;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ประวัติด้านจิตใจ ปัจจัยด้านจิตใจอาจส่งผลต่อการหายของแผลได้ </span><span style="font-size: 16pt;">(Bates-Jensen, 1999) <span lang="TH">มีการศึกษาพบว่าหญิงที่มีคะแนนการรับรู้ความเครียดสูงจะมีการผลิต </span>cytokines <span lang="TH">ที่สำคัญ </span>2<span lang="TH"> ชนิดลดลงที่ตำแหน่งของแผลอย่างมีนัยสำคัญ คือ </span>interleukin 1 alpha (IL-la) <span lang="TH">และ</span> IL-8 <span lang="TH">และยังพบว่าตัวอย่างกลุ่มนี้มีผลกระทบด้านความเครียดมากกว่าปกติภายใน </span>24 <span lang="TH">ชั่วโมง นอกจากนี้ยังพบระดับ </span>cortisol <span lang="TH">ในน้ำลายสูงกว่าผู้ที่มีการสร้าง </span>cytokine <span lang="TH">ตามปกติ </span>(Glaser, Kiecolt-Glaser, Marucha, MacCallum, Laskowski, & Malarkey, 1999) <span lang="TH">ควรซักประวัติเกี่ยวกับความสามารถในการคิดรู้ เช่น แบบแผนการเรียนรู้ของผู้ป่วย และความคิดความจำ ประวัติเกี่ยวกับการตอบสนองต่อความเจ็บป่วยและสิ่งที่ก่อให้เกิดความเครียด เช่น การเผชิญปัญหา และประวัติเกี่ยวกับการตอบสนองต่อการดูแล เช่น การยอมทำตามคำแนะนำ </span>(compliance) <span lang="TH">เพื่อประเมินการรับรู้เกี่ยวกับการมีแผลเรื้อรัง ความคิดความเชื่อ ตลอดจนวิธีการเผชิญปัญหาและค้นหาแนวทางการดูแลแผลเรื้อรังของตนเองอย่างเหมาะสม</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l8 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-cluster;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ประวัติการได้รับสารอาหาร การได้รับสารอาหารมีความสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแผลและช่วยเร่งการหายของแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(Hurd, 2004)<span lang="TH"> ควรซักประวัติเกี่ยวกับอาหารที่ผู้ป่วยรับประทานในแต่ละวัน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดสารอาหาร ภาวะขาดสารอาหารที่เกิดขึ้นแล้ว การลดลงของน้ำหนักตัว อาจต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ได้แก่ อัลบูมินในเลือด </span>(serum albumin) (<span lang="TH">ควรมากกว่า 3.5 </span>mg/dl) <span lang="TH">ระดับของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริท </span>(hemoglobin and hematocrit levels)<span lang="TH"> <o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การตรวจร่างกายและการตรวจตามระบบ</span><span style="font-size: 16pt;"> (systems review and physical examination considerations) </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ควรตรวจร่างกายตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า และการตรวจตามระบบต่าง ๆ ดังนี้<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การติดเชื้อและการกดภูมิคุ้มกัน</span><span style="font-size: 16pt;"> (infection and immunosuppression) <span lang="TH">การติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้แผลหายช้าในแผลเรื้อรัง ทำให้ระยะอักเสบในกระบวนการหายของแผลนานขึ้น การสังเคราะห์คอลลาเจนทำได้ช้าลง ยับยั้งการสร้างเนื้อเยื่อผิวใหม่ และทำให้แผลเกิดการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นเนื่องจากทำให้แผลเกิดภาวะขาดออกซิเจน ควรประเมินเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อในร่างกาย และที่ตำแหน่งของแผล ได้แก่ ลักษณะแดง </span>(erythema) <span lang="TH">บวม แข็ง </span>(induration) <span lang="TH">ร้อน เจ็บปวด และมีหนอง </span>(purulent exudate) <span lang="TH">การตรวจจำนวนโคโลนีของแบคทีเรีย</span> (bacterial<span lang="TH"> </span>colony count) <span lang="TH">กรณีที่ได้ค่ามากกว่า 10<sup>5</sup></span> organisms/ml <span lang="TH">หมายถึงมีการติดเชื้อ </span>(infection) <span lang="TH">เกิดขึ้น แต่ในกรณีของแผลเรื้อรังมักพบบ่อยว่ามี </span>bacterial colony count <span lang="TH">มากกว่า 10<sup>5</sup></span> organisms/ml <span lang="TH">แต่อาจไม่มีอาการแสดงของการติดเชื้อก็ได้ แต่จะบ่งชี้ว่ากระบวนการหายของแผลจะไม่ดีหรือหายช้า การกดภูมิคุ้มกันจะมีผลต่อระยะการอักเสบเช่นเดียวกัน </span>(Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบหายใจ</span><span style="font-size: 16pt;"> (cardiovascular and respiratory systems) <span lang="TH">การหายของแผลขึ้นอยู่กับออกซิเจนที่เป็นสิ่งแวดล้อมของแผล และการไหลเวียนของเลือดที่สามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงแผลและกำจัดของเสีย </span>(metabolic waste products) <span lang="TH">ที่ตำแหน่งของแผลควรประเมินเกี่ยวกับการกำซาบออกซิเจนของเนื้อเยื่อ </span>(tissue perfusion) <span lang="TH">และการได้รับออกซิเจน การประเมินระบบหัวใจ ได้แก่ ชีพจร อาการบวมของขาทั้งขณะเดินและนั่ง และอาการบวมที่บริเวณก้นกบ </span>(sacral area) <span lang="TH">ขณะนอนหงาย อาการบวมกดบุ๋มของขา น้ำหนักตัวเกินจากภาวะน้ำคั่ง การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ อาการอ่อนล้า </span>(fatigue) <span lang="TH">การประเมินระบบหายใจ ได้แก่ ลักษณะการหายใจ เสียงการหายใจ และการขยายตัวของทรวงอก ประเมิน</span> pulse oximetry <span lang="TH">และประเมินการทำหน้าที่ของปอด</span> (pulmonary function tests) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระบบหลอดเลือดส่วนปลาย </span><span style="font-size: 16pt;">(peripheral vascular system) <span lang="TH">ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำส่วนปลายมีผลต่อการหายของแผล เนื่องจากเป็นปัจจัยของการกำซาบออกซิเจนและการได้รับออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ควรประเมินเกี่ยวกับอุณหภูมิ สี การไหลเวียนกลับของหลอดเลือดส่วนปลาย (</span>capillary refill) <span lang="TH">และอาการบวมของขาโดยเปรียบเทียบกันทั้ง 2 ข้าง ประเมินพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อ </span>(range of motion) <span lang="TH">ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ชีพจร และรีเฟล็กซ์ที่ขา ในผู้ป่วยที่มีแผลขาดเลือดที่ขาการประเมินชีพจรที่สำคัญ คือ ชีพจรหลังเท้า </span>(dorsalis pedis pulse)<span lang="TH"> และบริเวณข้อเท้า </span>(posterior tibial pulse) <span lang="TH">นอกจากนี้ควรประเมิน </span>ankle brachial index (ABI) <span lang="TH">ในผู้ป่วยที่มีแผลที่ขา ตรวจโดยการใช้ </span>Doppler device <span lang="TH">ประเมินความดันเลือดขณะหัวใจบีบตัว </span>(systolic blood pressure) <span lang="TH">ที่ </span>brachial artery <span lang="TH">และที่ </span>dorsalis pedis <span lang="TH">ของข้างเดียวกัน ภาวะปกติคือความดันที่ข้อเท้าพบสูงกว่าที่แขน ซึ่งแผลอาจหายได้ดีขึ้นกรณีตรวจพบค่า </span>ABI <span lang="TH">มากกว่าหรือเท่ากับ 0.08 ถ้าได้ค่าต่ำกว่าหมายถึงมีภาวะขาดเลือดแดงมาเลี้ยง ไม่ควรให้การรักษาโดยวิธีตัดเนื้อตาย </span>(debridement) <span lang="TH">หรือการใช้การกดรัด </span>(compression therapy) <span lang="TH">หรือถ้าจำเป็นต้องใช้วิธีเหล่านี้ต้องทำภายใต้ความระมัดระวังอย่างมาก</span> (Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระบบทางเดินอาหารและระบบการขับถ่ายปัสสาวะ </span><span style="font-size: 16pt;">(gastrointestinal and genitourinary systems) <span lang="TH">ระบบทางเดินอาหารมีความสำคัญในการย่อยและดูดซึมสารอาหารและน้ำ ควรประเมินเกี่ยวกับการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร รูปแบบของการขับถ่ายอุจจาระ รวมถึงการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระไม่ได้ ระบบขับถ่ายปัสสาวะควรประเมินทั้งส่วนบน (ไตและท่อไต) และส่วนล่าง (กระเพาะปัสสาวะ หูรูด และท่อปัสสาวะ) เกี่ยวกับภาวะไตวาย การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะไม่ได้ และการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ</span> (Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระบบประสาท และกระดูกและกล้ามเนื้อ </span><span style="font-size: 16pt;">(neurologic and musculoskeletal systems) <span lang="TH">กรณีที่ผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่มีสาเหตุจากทั้งระบบประสาท กระดูก และกล้ามเนื้อจะส่งผลให้เกิดแผลกดทับได้ง่าย ประเมินเกี่ยวกับท่าเดิน การทรงตัว การสั่น </span>(tremors) <span lang="TH">การเดินเซ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การคิดรู้ การเคลื่อนไหวของข้อ ลักษณะการเป็นอัมพาต เป็นต้น</span> (Bates-Jensen, 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระบบต่อมไร้ท่อ </span><span style="font-size: 16pt;">(endocrine system)<span lang="TH"> โรคเบาหวานเป็นโรคของต่อมไร้ท่อที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เกิดแผลและทำให้แผลหายช้าได้ ควรประเมินระดับน้ำตาลในเลือด ได้แก่ </span>fasting blood sugar<span lang="TH"> ควรน้อยกว่า 140 </span>mg/dl <span lang="TH">ผล </span>glycosylated hemoglobin (HgbA1C) <span lang="TH">ถ้าพบน้อยกว่าร้อยละ 7 จะหมายถึงสามารถควบคุมเบาหวานได้ดี </span>(Bates-Jensen, 1999)<span lang="TH"><o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> การประเมินความเจ็บปวด</span></b><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">ความเจ็บปวดของแผลมีหลายลักษณะ อาจเกิดจากตัวแผลเอง หรือจากความผิดปกติของเส้นประสาท แครสเนอร์ </span>(Krasner, 2001 cited in Price, 2005) <span lang="TH">เสนอรูปแบบของความเจ็บปวดในบาดแผลเรื้อรัง </span>(model of chronic wound pain) <span lang="TH">3 รูปแบบ คือ </span>1) cyclic acute wound pain <span lang="TH">เป็นความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในแต่ละครั้งที่ทำแผลหรือการเปลี่ยนท่าให้ผู้ป่วย 2</span>) non-cyclic acute wound pain <span lang="TH">เกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนแผลเป็นครั้งคราว (</span>intermittent manipulation of the wound) <span lang="TH">เช่น การกำจัดเนื้อตาย และ</span> 3) chronic wound pain <span lang="TH">เป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตลอดเวลาโดยไม่ต้องมีสิ่งรบกวนแผล (</span>persistent pain) <span lang="TH">ควรประเมินความเจ็บปวดเกี่ยวกับความรุนแรง ระยะเวลา และวิธีการแก้ไขเมื่อเกิดความเจ็บปวด ควรประเมินโดยใช้</span> pain scale <span lang="TH">อาจเป็นคะแนน 0 ถึง 10 โดยคะแนน 0 หมายถึงไม่มีความเจ็บปวดเลย และคะแนน 10 หมายถึงความเจ็บปวดที่มากที่สุดในชีวิต หรือใช้ </span>visual analog scale <span lang="TH">ในกรณีที่ผู้ป่วยพูดไม่ได้ให้สังเกตจากสีหน้าและท่าทางที่แสดงความเจ็บปวด การประเมินความเจ็บปวดควรทำทั้งก่อนและขณะทำแผล และเวลาปกติที่ไม่ได้มีการรบกวนแผล </span>(Bates-Jensen, 1999)<span lang="TH"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> การประเมินบาดแผล</span></b><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">การประเมินบาดแผลควรประเมินให้ครอบคลุมเกี่ยวกับตำแหน่ง ขนาด ความลึก ขอบแผล สิ่งที่ออกมาจากแผล และอื่น ๆ ให้ครอบคลุมดังนี้<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ตำแหน่ง </span><span style="font-size: 16pt;">(location) <span lang="TH">บันทึกตามตำแหน่งที่มีแผลตามกายวิภาค </span>(Baranoski & Ayello, 2004) <span lang="TH">ตำแหน่งของแผลอาจทำให้ทราบสาเหตุของการเกิดแผลได้ กรณีมีแผลตามปุ่มกระดูกมักจะเป็นแผลกดทับโดยกระดูกซาครัม </span>(sacrum) <span lang="TH">เป็นตำแหน่งที่เกิดแผลกดทับได้มากที่สุด แผลที่ขาเหนือตาตุ่มทั้ง 2 ด้าน </span>(medial <span lang="TH">หรือ </span>lateral malleolus) <span lang="TH">มักเป็นแผลของหลอดเลือดดำ แผลที่เกิดจากหลอด<span style="letter-spacing: -0.4pt;">เลือดแดงมักเกิดที่หลังเท้าหรือปลายนิ้วเท้า ส่วนแผลเบาหวานมักเกิดบริเวณฝ่าเท้า </span></span><span style="letter-spacing: -0.4pt;">(Bates-Jensen,</span> 1999)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ขนาดแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(wound size) <span lang="TH">การประเมินขนาดแผลเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามประเมินผลการรักษา </span>(Baranoski & Ayello, 2004) <span lang="TH">มีวิธีการประเมินหลายวิธี ได้แก่ การวัดโดยใช้แถบวัดเป็นเซนติเมตร </span>(linear measurement) <span lang="TH">การใช้แผ่นตารางในการทาบวัด </span>(wound tracing) <span lang="TH">ภาพถ่ายแผล </span>(Bates-Jensen, 1999)<span lang="TH"> หรือโปรแกรมคอมพิวเตอร์ </span>(Baranoski & Ayello, 2004)<span lang="TH"> ความลึกของแผลอาจวัดโดยการใช้ก้านสำลีพันปลายไม้ </span>(cotton swab applicator) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ระยะของแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(wound stage or classification) <span lang="TH">การประเมินระยะของแผลกดทับตามหลักการของ </span>Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) (Bergstrom et al, 1994 cited in Bates-Jensen, 1999)<span lang="TH"> แบ่งเป็น 4 ระยะ ดังนี้ </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">ระยะที่ 1 (</span>stage I) <span lang="TH">มีรอยแดงที่ผิวหนังที่ไม่มีการฉีกขาด การเปลี่ยนแปลงของสีผิวบางรายอาจมีสีผิวที่เข้มขึ้น สีจางลง อาจมีลักษณะอุ่น บวม แข็ง หรือหยาบ</span><o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">ระยะที่ 2 (</span>stage II)<span lang="TH"> มีการสูญเสียผิวหนังบางส่วน </span>(partial-thickness skin loss) <span lang="TH">ของชั้นอิปิเดอร์มิสและ</span>/<span lang="TH">หรือเดอร์มิส แผลจะตื้นและมีลักษณะถลอก </span>(abrasion) <span lang="TH">เป็นตุ่มน้ำ </span>(blister) <span lang="TH">หรือเปิดออกเป็นแผลตื้น </span>(shallow crater)<o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ระยะที่ 3 (</span><span style="font-size: 16pt;">stage III)<span lang="TH"> มีการสูญเสียผิวหนังมาก </span>(full-thickness skin loss) <span lang="TH">มีการทำลายหรือมีการตายของชั้นใต้ผิวหนัง </span>(subcutaneous) <span lang="TH">อาจลึกถึงชั้น </span>fascia <span lang="TH">แต่ไม่ทะลุ มีลักษณะเป็นแผลลึกลงไปโดยอาจเซาะลามถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างเคียง<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> ระยะที่ 4 (</span><span style="font-size: 16pt;">stage IV)<span lang="TH"> มีการสูญเสียผิวหนังมาก </span>(full-thickness skin loss)<span lang="TH"> และมีการทำลายขยายกว้างขึ้น มีเนื้อตาย หรือทำลายถึงชั้นกล้ามเนื้อ กระดูก หรือเอ็นและเยื่อหุ้มข้อ อาจพบมีการกินลามลึกลงไป หรือมีช่องทางระบายหนอง </span>(sinus tract)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ขอบแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(wound edge) <span lang="TH">ประเมินดูลักษณะ สี และความหนาของขอบแผล ลักษณะของขอบแผลแต่ละชนิดจะมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป ขอบแผลอาจมีลักษณะม้วนเข้ามาในแผลเมื่อมีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่ขอบแผลแต่ไม่สามารถคลุมได้ทั้งแผล เป็นลักษณะของการหายของแผลที่ไม่ดี</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ชนิดและจำนวนของ </span><span style="font-size: 16pt;">exudate (exudate type and amount) exudate <span lang="TH">เป็นการเพิ่มจำนวนของสารน้ำในแผล อาจประกอบด้วยน้ำเหลือง </span>(serum) <span lang="TH">เนื้อตาย </span>(cell debris) <span lang="TH">เชื้อแบคทีเรีย และ </span>leukocytes <span lang="TH">อาจมีลักษณะแห้ง มีน้ำน้อย ไม่ระบายออกมา หรือมีลักษณะมีความชุ่มชื้นสูง หรือเป็นน้ำระบายออกมาได้ ควรประเมินเกี่ยวกับจำนวน สี และความขุ่นใส ซึ่งลักษณะอาจใสหรือเหลืองจาง เรียก </span>serous <span lang="TH">ลักษณะมีเลือดปนเล็กน้อยเรียก </span>serosanguineous <span lang="TH">หรือมีเลือดปนมากเรียก </span>sanguinous (bloody) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">สภาพของเนื้อเยื่อรอบแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(surrounding tissue condition) <span lang="TH">ควรประเมินเกี่ยวกับสี ความอ่อนแข็ง และอาการบวม อาการแดงและอุ่นของผิวหนังอาจแสดงถึงการติดเชื้อ อาการเปื่อยยุ่ยของผิวหนังรอบแผล </span>(maceration) <span lang="TH">อาจเกิดจากการทำแผลที่ไม่เหมาะสมกับชนิดและปริมาณของ </span>exudate <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ลักษณะเนื้อเยื่อใหม่</span><span style="font-size: 16pt;"> (granulation tissue and epithelialization) <span lang="TH">ควรประเมินลักษณะสีและขนาดของเนื้อเยื่อใหม่ที่สร้างมาคลุมแผล </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">พื้นของแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(wound bed) <span lang="TH">เนื้อเยื่อที่พื้นของแผลจะแสดงถึงระยะและความก้าวหน้าของการหายของแผล ควรประเมินพื้นแผลเกี่ยวกับสี ความเปียก และปริมาณของเนื้อเยื่อผิวใหม่ ลักษณะพื้นแผลที่ดีจะมีลักษณะสะอาด เนื้อเยื่อสีแดง กรณีเป็นเนื้อพังผืดมีสีเหลืองเรียก </span>slough <span lang="TH">สีน้ำตาลและดำจะเป็นเนื้อตาย </span>(necrotic tissue) <span lang="TH">หรือเรียก </span>eschar <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรัง</span></b><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังจะเป็นการพยาบาลแบบองค์รวมซึ่งต้องอาศัยการทำงานร่วมกันเป็นทีมระหว่างทีมสุขภาพ ซึ่งพยาบาลควรทราบว่าเมื่อไรสามารถปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยได้โดยองค์ความรู้ของพยาบาลเอง และเมื่อไรควรจะส่งต่อการดูแลเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ </span>(Krasner, 1999) <span lang="TH">บทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังนั้นควรเริ่มตั้งแต่การประเมินผู้ป่วยแบบองค์รวมเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานในการตัดสินใจของพยาบาลในการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม จากการประเมินพยาบาลจะทราบถึงสาเหตุของการเกิดแผลเรื้อรัง ดังนั้นควรกำจัดสาเหตุหรือปัจจัยที่จะทำให้แผลหายช้า และให้การพยาบาลโดยการเตรียมพื้นของแผล การบรรเทาความเจ็บปวด การส่งเสริมภาวะโภชนาการ และการดูแลด้านจิตใจอย่างเหมาะสม</span><o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span></b><b><span style="font-size: 16pt;">1. <span lang="TH">การเตรียมพื้นของแผล<o:p></o:p></span></span></b></i></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-cluster;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> การจัดการผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังนั้น แนวคิดเกี่ยวกับการเตรียมพื้นของแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(wound bed preparation) <span lang="TH">เป็นแนวคิดที่มีความสำคัญในการเตรียมความพร้อมของแผลให้หายอย่างมีประสิทธิภาพ </span>(Falanga, 2003; </span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003</span><span style="font-size: 16pt;">) <span lang="TH">การเตรียมพื้นของแผล หมายถึง การจัดการแผลอย่างครอบคลุมโดยเน้นการเตรียมสภาพพื้นของแผลเป็นอย่างดี เพื่อส่งเสริมให้เกิดกระบวนการหายของแผลตามปกติ </span>(Schultz, Mozingo, Romanelli, & Claxton, 2005) <span lang="TH">ถ้าไม่มีการเตรียมพื้นแผลที่ดีไม่ว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ใดในการดูแลแผลก็ไม่สามารถช่วยให้แผลเรื้อรังหายได้อย่างเหมาะสม </span>(Falanga, 2003)</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> การจัดการกับแผลมีแนวทางจากลักษณะพยาธิสภาพของแผลที่สำคัญ 4 อย่าง เรียกย่อว่า </span><span style="font-size: 16pt;">“TIME” <span lang="TH">ซึ่ง </span>“T” <span lang="TH">หมายถึง เนื้อเยื่อ</span> (tissue) <span lang="TH">ที่ใช้การไม่ได้หรือไม่เพียงพอต่อการหายของแผล </span>“I” <span lang="TH">หมายถึง การติดเชื้อและการอักเสบ</span> (infection and inflammation) “M” <span lang="TH">หมายถึง ความชุ่มชื้นของแผลที่ไม่สมดุล (</span>moisture imbalance<span lang="TH">) และ </span>“E” <span lang="TH">หมายถึง ขอบแผลที่ไม่เจริญ (</span>edge of wound) (Templeton, 2004; Schultz, Mozingo, Romanelli, & Claxton, 2005) <span lang="TH"> มีวิธีการจัดการตามหลักของ </span>TIME <span lang="TH">ตามลำดับดังนี้<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l1 level2 lfo9; tab-stops: list 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การจัดการกับเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อแผลที่มีลักษณะเป็นเนื้อตายจะทำให้แผลหายช้าลง </span><span style="font-size: 16pt;">(Beitz, 2005) <span lang="TH">วิธีการจัดการทำโดยการตัดเนื้อตาย </span>(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">debridement technique)</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ซึ่งชนิดและความบ่อยในการตัดเนื้อตายจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและแผนการรักษา </span><span style="font-size: 16pt;">(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003) </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มีหลายวิธี ได้แก่ </span><span style="font-size: 16pt;">(Beitz, 2005)</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- การตัดออก (</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">surgical </span><span style="font-size: 16pt;">or sharp) <span lang="TH">โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ เช่น มีดผ่าตัด ปากคีบ กรรไกร เป็นวิธีการที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ อาจทำโดยพยาบาลผู้เชี่ยวชาญได้ และอาจทำได้ที่ข้างเตียง ข้อเสียคือ มีความเจ็บปวด อาจต้องใช้ยาระงับความรู้สึก เสี่ยงต่อการเกิดการติดเชื้อเข้ากระแสเลือด แผลใหญ่อาจต้องทำที่ห้องผ่าตัด ห้ามทำในผู้ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ มีปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง มีภาวะขาดเลือดมาเลี้ยงที่ขา ผู้ทำไม่มีประสบการณ์ เนื้อตายติดแน่นกับแผลมากเกินไป และผู้ป่วยที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- วิธีการเชิงกล (</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">mechanical</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">)</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มีหลายวิธี ได้แก่ </span><span style="font-size: 16pt;">wet-to-dry dressings <span lang="TH">โดยใช้กอสชุบ </span>saline <span lang="TH">ใส่ในแผลแล้วทิ้งไว้ให้แห้ง</span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">แล้วลอกเอาเนื้อตายออก ใช้ได้ดีกับแผลใหญ่ที่ไม่ต้องทำการผ่าตัดออก ข้อเสียคือ เจ็บปวดมาก ไม่คุ้มค่าใช้จ่าย การลอกออกมักดึงทั้งเนื้อดีและเนื้อตายออกมาพร้อมกัน กอสที่ทิ้งค้างไว้ในแผลเป็นสิ่งแปลกปลอมนำมาซึ่งปฏิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอมได้ เสี่ยงต่อการเกิด </span><span style="font-size: 16pt;">maceration <span lang="TH">รอบแผล และอาจทำให้หลอดเลือดฉีกขาดเลือดออกได้</span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> วิธีธาราบำบัด </span><span style="font-size: 16pt;">(hydrotherapy) <span lang="TH">เป็นอีกวิธีหนึ่ง เป็นการให้ผู้ป่วยลงไปแช่ในถังน้ำวนใส่น้ำอุ่น เพื่อช่วยให้กระแสน้ำช่วยลอกเนื้อตายให้หลุดออก ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดให้แผล <o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- วิธีการทางเคมี (</span><span style="font-size: 16pt;">chemical</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">) </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ใช้น้ำยาที่เป็นสารเคมีต่าง ๆ ในการช่วยให้เนื้อตายหลุดออก ได้แก่ </span><span style="font-size: 16pt;">Hypochlorites <span lang="TH">เช่น </span>Dakin’s solution <span lang="TH">ข้อเสียคือทำลายเนื้อดีและเซลล์ดีที่ช่วยในการหายของแผล อาจระคายเคืองกับผิวหนังที่อยู่รอบแผล ห้ามใช้กับแผลสะอาดไม่มีการติดเชื้อ </span>Hydrogen peroxide <span lang="TH">มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เล็กน้อย ข้อเสียคือทำลายเนื้อดีและเซลล์ที่ดี อาจทำลายผิวหนังรอบแผล เสี่ยงต่อการเกิด </span>air embolism <span lang="TH">ห้ามใช้กับแผลที่มีเนื้อเยื้อ </span>granulation <span lang="TH">ที่สะอาด </span>Povidone iodine <span lang="TH">มีราคาถูกหาซื้อง่าย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออย่างกว้างขวาง อาจช่วยให้ </span>slough <span lang="TH">ที่แห้งลอกออกได้ง่าย ข้อเสียคือ ทำลาย </span>fibroblasts <span lang="TH">ที่ช่วยในการหายของแผล และเนื้อเยื่อเปื้อนสีไอโอดีน ห้ามใช้กับแผลที่สะอาดไม่มีการติดเชื้อ และผู้ที่แพ้ไอโอดีน </span>Cadexomer iodine <span lang="TH">เช่น </span>Iodosorb <span lang="TH">และ </span>Iodoflex <span lang="TH">ข้อดีคือจะปลอดภัยกับเซลล์ ดูดซับสิ่งคัดหลั่งจากแผลได้ และปลอดภัยกับ </span>fibroblasts <span lang="TH">และเซลล์ดีอื่น ๆ แต่ควรระวังในผู้ที่เป็นโรคไธรอยด์ ห้ามใช้ในแผลสะอาดไม่มีการติดเชื้อ <o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- วิธีการย่อยทำลายตัวเองโดยสิ่งคัดหลั่งจากแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">autolytic) </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">ได้แก่ การใช้เอนไซม์จากสิ่งคัดหลั่งจากแผลเป็นตัวทำให้เนื้อตายอ่อนตัว อาจใช้ </span><span style="font-size: 16pt;">Hydrocolloids <span lang="TH">เพื่อช่วยให้ความชุ่มชื้นกับแผล </span>Hydrogel <span lang="TH">ช่วยให้น้ำแทรกเข้าไปในเนื้อตายให้อ่อนตัวลง </span>Alginates, Foam, Hydrofiber <span lang="TH"> หรือ </span>moisture vapor permeable <span lang="TH">ต่าง ๆ ใช้ในการดูดซึมสิ่งคัดหลั่งจากแผลที่มากเกินไปช่วยให้เกิดความชุ่มชื้นที่เหมาะสมกับแผล ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายขึ้น ไม่เจ็บปวดแผลเมื่อทำแผล ข้อเสียคือการทำงานค่อนข้างใช้เวลา ควรระวังเรื่องการติดเชื้อ ต้องประเมินการไหลเวียนเลือดสู่ส่วนปลาย ห้ามใช้ในแผลติดเชื้อ แผล </span>cellulitis <span lang="TH">แผลที่ลึกมากเกินไป ผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง กรณีที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติเป็นตัวดูดซับต้องระวังไม่ให้พื้นแผลแห้งเกินไปจะทำให้แผลหายช้าได้<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">วิธีการใช้เอนไซม์ (</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">enzymatic</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">) เป็นโปรตีน</span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">เอนไซม์ที่ช่วยทำลายและย่อยเนื้อตาย ได้แก่ </span><span style="font-size: 16pt;">Collagenase (Syntyl), Papain-urea (Accuzyme) <span lang="TH">และ </span>Papain-urea and chlorophyllin (Panafil) <span lang="TH">จะดีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด มีข้อห้ามในการทำผ่าตัด ลดการชอกช้ำต่อแผล ไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อดี สามารถใช้กับแผลติดเชื้อได้ ข้อเสียคือ ใช้ไม่ได้ผลดีกับแผล </span>cellulitis <span lang="TH">ต้องให้แพทย์เป็นผู้สั่งการรักษาวิธีนี้ ใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์อื่นที่มีโลหะเป็นส่วนผสมหรือสารละลายสำหรับฆ่าเชื้อไม่ได้ มีราคาแพง บางครั้งพบมีการอักเสบของผิวหนังรอบแผล ห้ามใช้ในแผลมี </span>granulation <span lang="TH">ที่สะอาด และควรระวังการใช้ </span>Papain-urea<span lang="TH"> ในผู้ที่แพ้ </span>latex<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- วิธีชีวภาพ </span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">(bio</span><span style="font-size: 16pt;">therapeutic)</span><span style="font-size: 16pt;"> <span lang="TH">หรือเรียก </span></span><span style="font-size: 16pt;">maggot debridement therapy <span lang="TH">หรือ </span>biosurgery <span lang="TH">เป็นการใช้หนอนที่ปราศจากเชื้อ </span>(sterile maggots) <span lang="TH">ในการกัดกินเนื้อตาย ไม่กินเนื้อดี ได้จากไข่ของแมลงวัน </span>Lucilia sericata <span lang="TH">ตัวหนอนยังหลั่ง</span> proteolytic enzymes <span lang="TH">ที่ช่วยในการทำลายเนื้อเยื่อได้ ใช้ได้ดีไม่มีอาการเจ็บปวด ทำงานเร็ว ใช้ได้กับแผลเรื้อรังหลายชนิด ข้อเสียคือ บางคนรู้สึกขยะแขยง อาจมีอาการแพ้ได้ ใช้ในแผลที่มีลักษณะเป็นอุโมงค์ไม่ได้ ใช้ไม่ได้ผลดีกับการติดเชื้อที่กระดูก </span>(osteomyelitis) <span lang="TH">มีสิ่งคัดหลั่งที่ระคายเคืองผิวหนัง เพิ่มความเจ็บปวดในแผลขาดเลือด ใช้เวลาในการเปลี่ยนนาน ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ไข่ ถั่วเหลือง และไข่แมลงวัน </span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">- วิธีการอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ความดันสุญญากาศ </span><span style="font-size: 16pt;">(negative-pressure dressings) <span lang="TH">โดยใช้ เครื่องดูดสุญญากาศ (</span>Vacuum-Assisted Closure : VAC) <span lang="TH">เป็นการทำแผลให้เป็นระบบปิดช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อ </span>granulation <span lang="TH">ให้สามารถงอกข้ามกระดูกและเส้นเอ็นได้ ช่วยให้ </span>slough <span lang="TH">หลุดและ </span>eschar <span lang="TH">อ่อนตัว และลดจำนวนเชื้อแบคทีเรีย ห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะเลือดออก ห้ามใช้บนหลอดเลือด และผู้ที่มี </span>enteric fistula <span lang="TH">ที่มีการระบายออกมาก<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l1 level2 lfo9; tab-stops: list 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.2<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การควบคุมการติดเชื้อและการอักเสบ กรณีที่มีจำนวนเชื้อแบคทีเรียมากหรือมีการอักเสบเป็นเวลานานจะส่งผลให้มีการเพิ่ม </span><span style="font-size: 16pt;">inflammatory cytokines <span lang="TH">เพิ่ม </span>protease ativity <span lang="TH">และลดการทำหน้าที่ของ </span>growth factor (Schultz, Mozingo, Romanelli, & Claxton, 2005) <span lang="TH">แผลจึงหายช้า การจัดการกับเชื้อจะขึ้นอยู่กับชนิดและจำนวนเชื้อ และการตอบสนองของร่างกาย ซึ่งจำนวนเชื้อที่อยู่ในแผลแบ่งได้เป็นแผลปนเปื้อนเชื้อ (</span>contamination) <span lang="TH">เป็นแผลที่มีเชื้อจุลชีพอยู่แต่ยังไม่มีการเพิ่มจำนวนในแผล </span> colonization <span lang="TH">เป็นแผลที่มีเชื้อจุลชีพแต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายกับร่างกาย</span> critical colonization <span lang="TH">เป็นแผลที่พบมีเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุให้แผลไม่หาย ส่วนแผลติดเชื้อ </span>(wound infection) <span lang="TH">มีลักษณะที่เชื้อโรคที่อยู่ในแผลก่อให้เกิดอันตรายทั้งที่ตัวแผลเองและอาจลามเข้าสู่ระบบของร่างกาย (</span>systemic infection) <span lang="TH">แผลติดเชื้อจะพบค่าจำนวนโคโลนีของแบคทีเรียมากกว่า 10<sup>5</sup></span> organisms/ml (Ayello & Cuddigan, 2004) <span lang="TH">มีการศึกษาพบว่าไอโอดีน </span>(iodine) <span lang="TH">สามารถใช้เป็นยาฆ่าเชื้อสำหรับแผลที่ขาได้ </span>(leg ulcers) <span lang="TH">ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเชื้อแบคทีเรีย </span>(bacterial load) <span lang="TH">ที่ทำให้แผลที่ขาหายช้าโดยการเปลี่ยนระดับการหลั่ง </span>cytokines <span lang="TH">โดย </span>macrophages (Quatresooz, Henry, Paquet, Pierard-Franchimont, Harding, & Pierard, 2003) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l1 level2 lfo9; tab-stops: list 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.3<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การสร้างความสมดุลของความชุ่มชื้นของแผล ความชื้นของแผลที่เหมาะสมจะเป็นสิ่งแวดล้อมที่ช่วยส่งเสริมการหายของแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(Harding, Morris, & Patel, 2002)<span lang="TH"> สารน้ำในแผลเรื้อรังจะยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ทำให้แผลหายช้า </span>(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003) </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มักประกอบด้วย </span><span style="font-size: 16pt;">MMPs <span lang="TH">ที่ทำให้แผลอยู่ในระยะอักเสบยาวนานกว่าปกติ </span>(Ayello & Cuddigan, 2004) <span lang="TH">การควบคุมจำนวน </span>exudate <span lang="TH">จะช่วยให้แผลหายได้ดีขึ้นเนื่องจากเป็นการช่วยให้เซลล์และ </span>matrix <span lang="TH">ที่ช่วยในการหายของแผลเข้ามาในแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพ </span>(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Mendes et al, </span><span style="font-size: 16pt;">1999 cited in </span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003)</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มีวิธีจัดการโดยการทำแผลและเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ใส่แผลหรือปิดแผล </span><span style="font-size: 16pt;">(topical therapies)<span lang="TH"> ที่เหมาะกับสภาพแผล</span> <span lang="TH">เพื่อให้เกิดความชุ่มชื้นที่ส่งเสริมการหายของแผล </span>(</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003)</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;"> </span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">เพราะกรณีที่แผลแฉะเกินไปจะทำให้เนื้อรอบแผลเปื่อยและอาจเกิดแผลลุกลามเพิ่มได้</span><span style="font-size: 16pt;"> (maceration) (Schultz, Mozingo, Romanelli, & Claxton, 2005) <span lang="TH">ควรใช้อุปกรณ์ที่ช่วยดูดซับการระบายจากแผลที่มากเกินไป ถ้าแผลแห้งเกินไปจะทำให้สิ่งแวดล้อมของแผลไม่เหมาะสมต่อการหายของแผล ควรเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ใส่แผลที่เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับแผล </span>(Ayello & Cuddigan, 2004)<span lang="TH"> การเลือกวิธีการจัดการที่เหมาะสมนั้นต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผล ซึ่งอาจต้องใช้วิธีการอื่นร่วม เช่น การกดรัด </span>(compression therapy) <span lang="TH">ในผู้ป่วยที่มีแผลจากหลอดเลือดดำ หรือการใช้ผลิตภัณฑ์เชิงกล เช่น การใช้แรงดูดสุญญากาศ เป็นต้น</span> (</span><span lang="EN" style="font-size: 16pt;">Hess & Kirsner, 2003)</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l1 level2 lfo9; tab-stops: list 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 72pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">1.4<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การจัดการกับขอบแผล ขอบแผลที่เจริญอย่างไม่มีประสิทธิภาพเกิดจาก </span><span style="font-size: 16pt;">keratinocytes <span lang="TH">ที่ขอบแผลไม่เจริญ </span>(Schultz, Mozingo, Romanelli, & Claxton, 2005)<span lang="TH"> การจัดการจึงเป็นการกระตุ้นให้ขอบแผลเจริญเติบโตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ได้แก่ การใช้แรงดูดสุญญากาศ การใช้ </span>bioengineered skin substitutes, growth factor/cytokine preparations <span lang="TH">และ</span> MMPs inhibitors<span lang="TH"><o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><i>2. <span lang="TH">การบรรเทาความเจ็บปวด </span><o:p></o:p></i></span></b></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">สมาชิกในทีมสุขภาพควรยอมรับในความเจ็บปวดของผู้ป่วยที่มีบาดแผล ควรประเมินชนิด ลักษณะความรุนแรงของความเจ็บปวด และเลือกวิธีการปฏิบัติเพื่อลดความเจ็บปวดได้อย่างเหมาะสม </span><span style="font-size: 16pt;">(Fowler, 2003) <span lang="TH">การอักเสบและติดเชื้อเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้จึงควรรักษาการติดเชื้อร่วมกับการใช้อุปกรณ์ใส่แผลที่เหมาะสม </span>(Price, 2005) <o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">กรณีที่มีความเจ็บปวดจากการทำแผลในแต่ละวัน </span><span style="font-size: 16pt;">(cyclic acute wound pain) <span lang="TH">ควรให้ยาบรรเทาปวดก่อนการทำแผลประมาณ </span>30 – 60 <span lang="TH">นาทีเพื่อลดปวดและความวิตกกังวลเกี่ยวกับวิธีการทำแผล </span>(Krasner, 2002) <span lang="TH">อาจเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยลดการชอกช้ำกับแผล เช่น ซิลิโคนชนิดอ่อน </span>(soft silicone) <span lang="TH">จะช่วยไม่ให้ติดแผลและสามารถลอกออกจากแผลได้ง่าย จะช่วยป้องกันการเกิด </span>maceration (Fowler, 2003) <span lang="TH">ความเจ็บปวดที่พื้นแผลอาจเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับอากาศ หรือจากวัสดุอุปกรณ์ใส่แผลที่ติดอยู่ กรณีที่มีความเจ็บปวดจากการสัมผัสอากาศควรเลือกใช้อุปกรณ์ปิดแผลที่มีความชุ่มชื้น เช่น น้ำเกลือสำหรับล้างแผลเทลงบนแผลขณะเปลี่ยนผ้าปิดแผล กรณีที่มีการติดของอุปกรณ์กับเนื้อแผลควรใช้ </span>silicone mesh contact layer<span lang="TH"> เจล </span>(gel) <span lang="TH">หรือ</span> skin protectant pastes <span lang="TH">เพื่อช่วยลดอาการปวดและเลือดออกโดยเฉพาะในแผลที่แห้งและตื้น </span>(Queen, Woo, Schulz, & Sibbald, 2003)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">กรณีที่เป็นความเจ็บปวดจากมีการรบกวนแผลเป็นครั้งคราว </span><span style="font-size: 16pt;">(non-cyclic acute wound pain) <span lang="TH">เช่น การตัดเนื้อตาย ควรใช้ยาชา </span>(topical anesthetics) <span lang="TH">ได้แก่ </span>4% lidocaine solution, 2% lidocaine gel <span lang="TH">หรือ </span>1% lidocaine solution <span lang="TH">ตามความเหมาะสมกับสภาพแผลของผู้ป่วย </span>(Krasner, 2002)<span lang="TH"> ความเจ็บปวดจากการใช้อุปกรณ์แรงดูดสุญญากาศควรใช้อุปกรณ์ที่วางบนพื้นแผลที่เหมาะสมก่อนวางแผ่นฟองน้ำเพื่อไม่ให้เจ็บขณะลอกออก เช่น </span>polyvinyl alcohol (PVA) soft –foam sponge, nonadherent oil-emulsion type dressing, contact layer, thin layer of amorphous hydrogel <span lang="TH">หรือ</span> calcium alginate<span lang="TH"> ควรหลีกเลี่ยง </span>petrolatum gauze <span lang="TH">เพราะเป็นมันมากเกินไปทำให้อุปกรณ์สุญญากาศไม่ติดแผล กรณีมีเนื้อเยื่อใหม่งอกเข้ามาในฟองน้ำให้เปลี่ยนแผลบ่อยขึ้นเพราะอาจทำให้เจ็บแผลมากได้เมื่อลอกฟองน้ำออก ส่วนใหญ่มักเปลี่ยนทุก </span>48 <span lang="TH">ชั่วโมง หรือใส่</span> normal saline <span lang="TH">ประมาณ </span>10 – 30 cc. <span lang="TH">เข้าไปในฟองน้ำแล้วคอยประมาณ </span>15 – 30 <span lang="TH">นาทีก่อนลอกฟองน้ำออกอย่างเบามือ </span>(Krasner, 2002)<span lang="TH"> <o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">กรณีปวดแบบ </span><span style="font-size: 16pt;">chronic wound pain <span lang="TH">จะเจ็บปวดตลอดเวลา (</span>persistent pain)<span lang="TH"> ควรใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์นานขึ้น อาจต้องเพิ่มขนาดให้เหมาะสมที่สามารถควบคุมความปวดได้ทั้งนี้ควรคำนึงถึงข้อเสียของยาแต่ละตัวที่ใช้ด้วย ซึ่งปัญหาส่วนใหญ่จากการใช้ยาบรรเทาปวดที่เกิดขึ้นคือภาวะท้องผูก </span>(Fowler, 2003)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">มีการศึกษาพบว่าการให้ยาบรรเทาปวดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าให้การดูแลเพิ่มเติม เช่น การให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความคาดหวังของความเจ็บปวด หรือการเรียนรู้วิธีการเผชิญปัญหาที่เหมาะสม </span><span style="font-size: 16pt;">(Price, 2005) <span lang="TH">นอกจากนี้การใช้เทคนิคการผ่อนคลายก็เป็นวิธีการที่ควรนำมาใช้ร่วมด้วยตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการบรรเทาความเจ็บปวด<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<b><span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><i> 3. <span lang="TH">การส่งเสริมภาวะโภชนาการ </span><o:p></o:p></i></span></b></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">การหายของแผลอย่างมีประสิทธิภาพต้องการได้รับโภชนาการอย่างเหมาะสม ตัวสำคัญคือโปรตีน และพลังงาน </span>(Hurd, 2004) <span lang="TH">ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยได้สารอาหารอย่างมีประสิทธิภาพ มีแนวทางในการส่งเสริมภาวะโภชนาการ ดังนี้ </span>(Demling & Leslie, 2001 cited in Hurd, 2004)<o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;">- <span lang="TH">ผิวหนังปกติ ให้โปรตีน </span>0.8 – 1.0 gm/kg <span lang="TH">น้ำ </span>30 cc/kg/day <span lang="TH">พลังงาน </span>30 Kcal/kg/day<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> -<span lang="TH"> แผลกดทับระยะที่ </span>1 <span lang="TH">และ </span>2 <span lang="TH">ผิวหนังฉีกขาด และแผลจากหลอดเลือดแดง (</span>1 – 2<span lang="TH"> แผล) ให้โปรตีน </span>1.2 – 1.5 gm/kg <span lang="TH">น้ำ </span>35 cc/kg/day <span lang="TH">พลังงาน </span>35 Kcal/kg/day<span lang="TH"> เพิ่มวิตามินและเกลือแร่</span><o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;">-<span lang="TH"> แผลกดทับระยะที่ </span>3 <span lang="TH">และ </span>4 <span lang="TH">ให้โปรตีน </span>1.5 – 2.0 gm/kg <span lang="TH">น้ำ </span>35 - 40 cc/kg/day <span lang="TH">พลังงาน </span>40 Kcal/kg/day<span lang="TH"> เพิ่มวิตามินและเกลือแร่</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;"> </span><span style="font-size: 16pt;">-<span lang="TH"> แผลกดทับระยะที่ </span>4<span lang="TH"> อย่างรุนแรงและแผลไหม้ ให้โปรตีน </span>3.0 gm/kg <span lang="TH">น้ำ </span>40 cc/kg/day <span lang="TH">พลังงานมากกว่า </span>40 Kcal/kg/day<span lang="TH"> เพิ่มวิตามินและเกลือแร่</span><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> - <span lang="TH">แผลที่มีมากหรือไม่หาย ภาวะอัลบูมินต่ำ แผลหลอดเลือดดำ และแผลที่ไม่หาย ให้โปรตีน </span>2.0 – 3.0 gm/kg <span lang="TH">น้ำมากกว่า</span> 40 cc/kg/day <span lang="TH">พลังงาน </span>35 - 40 Kcal/kg<span lang="TH"> เพิ่มวิตามินและเกลือแร่</span><o:p></o:p></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> <span lang="TH">ทั้งนี้การให้อาหารต้องพิจารณาปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม เช่น อายุ เพื่อไม่ให้เกิดผลเสียจากการให้สารอาหารบางอย่างมากเกินไป<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="font-size: 16pt;">4. <span lang="TH">การดูแลด้านจิตใจ</span></span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">การมีแผลเรื้อรังส่งผลกระทบต่อจิตใจและอารมณ์ทั้งของผู้ป่วยเองและผู้ดูแล มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ ความพร้อมในการเผชิญกับการดูแลแผล ความกลัวการตอบสนองของบุคคลอื่นรอบข้างที่มีต่อแผลของผู้ป่วยซึ่งอาจกลัวว่าบุคคลอื่นจะรังเกียจหรือมองว่าตนเองเป็นบุคคลที่น่าสงสาร มีภาวะเครียด ทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแลอาจกังวลว่าแผลจะไม่หาย </span><span style="font-size: 16pt;">(Baharestani, 2004)<o:p></o:p></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-indent: 36pt; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">บางครั้งแผลจะมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากการติดเชื้อหรือการมีเนื้อตายในแผล อาจส่งผลต่อสภาพจิตของผู้ป่วยได้ </span><span style="font-size: 16pt;">(Fowler, 2003)<span lang="TH"> กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากแผลและการรั่วซึมของสิ่งที่ซึมออกมาจากแผลอาจสงผลต่อภาพลักษณ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าตนเองสกปรกเมื่อได้กลิ่นแผล หรืออาจกล่าวคำขอโทษบุคคลอื่นที่แผลของตนส่งกลิ่นรบกวน จนบางครั้งผู้ป่วยอาจแยกตัวเอง เกิดความวิตกกังวล ความเศร้า และความพึงพอใจในชีวิตลดลง </span>(Baharestani, 2004)<span lang="TH"> ควรประเมินและกำจัดสาเหตุของกลิ่นที่เกิดขึ้น อาจด้วยการรักษาการติดเชื้อ หรือการตัดเนื้อตาย กลิ่นอาจลดลงจากการทำความสะอาดแผล </span>(wound cleansing) <span lang="TH">การล้างแผล </span>(wound irrigation) <span lang="TH">การใช้อุปกรณ์ใส่แผลที่มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อ </span>(topical antimicrobial agents) <span lang="TH">การใช้ </span>metronidazole <span lang="TH">ปิดแผล หรืออาจทำแผลด้วย </span>activated charcoal <span lang="TH">แผลที่มีกลิ่นอออกมากับสิ่งคัดหลั่งที่ระบายออกมามากเกินไปควรเปลี่ยนแผลบ่อยขึ้น </span>(Fowler, 2003)<span lang="TH"> พยาบาลไม่ควรแสดงท่าทีรังเกียจ และควรจัดสภาพแวดล้อมให้มิดชิดขณะทำแผลเพื่อไม่เป็นการเปิดเผยผู้ป่วยมากเกินไป กรณีที่แผลมีขนาดใหญ่อาจใช้ผ้าปิดตาผู้ป่วยขณะทำแผลเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเกิดความกลัว<o:p></o:p></span></span></i></b></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><b><span lang="TH" style="font-size: 16pt;">สรุป</span></b><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b></i></span></div>
<span lang="TH" style="color: #b45f06; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16pt;"><b><i> พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังซึ่งเป็นบทบาทพยาบาลท้าทายในยุคปัจจุบัน ควรมีความรู้เกี่ยวกับแผลเรื้อรัง การประเมิน และปฏิบัติการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม โดยสามารถตัดสินในในการดูแลแผลด้วยตนเอง หรือมีบทบาทในการประสานงานกับบุคลากรในทีมสุขภาพเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่มีบาดแผลเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม</i></b></span>raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-15503358338804431212011-09-09T23:16:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.626-07:00ระบบขับถ่ายปัสสาวะ<span style="background-color: white;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">การที่ร่างกายได้รับอาหารหรือสิ่งต่างๆ
เข้าไปเพื่อใช้ประโยชน์และเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทั้งในด้านกายภาพและทางเคมีแล้ว ย่อมจะต้องมีของเหลือใช้หรือของเสียร้่างกายไม่พึ่งประสงค์จะต้องขับออกนอกร่างกาย
สำหรับระบบขับถ่ายปัสสาวะจะทำหน้าที่ขับถ่ายของเสีย โดยการนำเอาของเสียออกจากโลหิต
โดยมีระบบอวัยวะของระบบคือ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><b><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ไต </span></b><b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Kidney</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">รุปเหมือนถั่วแดง อยู่ผนังด้านในของด้านหลังช่องท้อง
มีอยู่</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> 1 <span lang="TH">คู่ ซ้ายและขวา ยาวประมาณ</span>
5 <span lang="TH">นิ้ว ก้วาง</span> 3 <span lang="TH">นิ้ว และหนา</span> 2 <span lang="TH">นิ้ว เหนือไตขึ้นไปจะเป็นไขกระดูกสันหลังตอนนอก ชิ้นที่</span> 11 <span lang="TH">หรือ</span> 12 <span lang="TH">ไตข้างจะอยุ่ต่ำก่วาไตข้างซ้าย เนื่องจากข้างขวามีตับเบียดลงมา</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">เมื่อผ่าไตออกเป็น</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> 2 <span lang="TH">ซีก ตามยาวจะเห็นเนื้อไตตรงกลางเว้าเข้ามามากเกินเป็นแอ่งบริเวณนี้เรียนกว่า
ขั่วไต </span>Hilum <span lang="TH">ซึ่งเป็นทางเข้าของเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงและกลายเป็นทางออกของหลอกเหลือดดำกับท่อไต
</span>ureter <span lang="TH">ซึ่งทอดยาวไปไปติดต่อกับกระเพาะปัสสาวะ</span>
urinyry biadder <span lang="TH">ไตถูกหุ้มด้วยเยื่อเกี่ยวพันเหนียว ที่ขั่วไต ท่อไตจะบานออกเป็นกรวยไต
อันเกิดจากการรวมตัวของเคลิกซ์ ทั้งหลายเคลิกซ์นี้เป็นทีรองน้ำปัสสาวะซึ่งใหลมารวมท่อรวม
มาเทลงเคริกซ์</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><b><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">เนื้อไตแบ่งออกเป็น </span></b><b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2 <span lang="TH">ชั้น คือ</span></span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ก. เนื้อไตชั้นนอก </span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Cortex <span lang="TH">หรือเปลือกไต มีน้ำตาลปนแดง เป็นส่วนประกอบด้วยรีนาล
คอร์พัาเซิล</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">และท่อเล็กๆ สำหรับน้ำปัสสาวะ เนื้อไตตอนนี้บางส่วนจะแทรกเข้าไประหว่างปิรามิด
ซึ้งอยู่ในเนือ้ชั้นไน เราเรียกส่วนที่ยื่นเข้าปในนี้เรียกว่า รีนาล คอลลัมน์ พวกนี้จะอยู่ช่วยห่อหุ้มเส้นโลหิตที่อยุ่บริเวณนี้ด้วย</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ข. เนื้อไตชั้นใน</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> Medulla <span lang="TH">เป็นเนื้อของไตที่อยุ่ข้างใน
ประกอบด้วยรีนาลบ ปิรามิด มีลักษณะรูปเป็นสามเหลี่ยมประมาณ</span> 8-18 <span lang="TH">อัน ที่ฐานของปิราลมิดจะหั้นไปทางด้านเนื้อ ไตด้านนอก ส่วนปลายของปิราลมิลมีลัษณะกลมๆ
ยื่นเข้าไปในกรวยไต ปลายแหลมที่ยื่นอันนี้เรียนกว่า แพบพิลลา </span>Papallar <span lang="TH">จะมีรุเล็กๆ อันเป้นทางที่น้ำปัสสาวะจะใหลผ่านออกจากไตไปสู่กรวยไต</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><b><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ท่อไต </span></b><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">เป็นท่อที่น้ำปัสสาวะจากไตไปสุ่กระเพาะปัสสาะ มีอยุ่ </span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2 <span lang="TH">ท่อ
ตั้งต้นจากกรวยไตทอดลงไปข้างล่างท่อไตแต่ล่ะข้าง ยาวประมาณ</span> 10-20 <span lang="TH">นิ้ว ก้วาง</span>1/2 <span lang="TH">นิ้ว</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ผนังของท่อ ไต แบ่งออกเป็น</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> 3 <span lang="TH">ชั้น คือ </span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">1.<span lang="TH">ชั้นนอกเป็นเนื้อเยื่อเส้นใย
มีหลอดโลหิตประสาทมาหล่อเลัี้ยง</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">2. <span lang="TH">ชั้นกลาง ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">3. <span lang="TH">ชั้นใน บุด้วยเยื้อเมือก
เป็นเยื่อเมือกหล่อลื่น</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><b><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">กระเพาะปัสสาวะ</span></b><b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> Urinary bidder </span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">เป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ
ยืดหดได้ ตั้งอยุ่ในอุ้งเชิงกราน</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> Pelvic cavity
<span lang="TH">มีรุปร่างขนาดและอยุ่ในตำแหน่งต่างๆ กัน สุดแล้วแต่เพศและวัย หรือเวลากระเพาะปัสสาวะเต็ม
หรือว่าง ในเด็กกระเพาะปัสสาวะจะมีรุปร่างเหมือนกรวย และยื่นออกมาเหนือเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะมีผนังหนาแบ่งออกเป็น</span>
4 <span lang="TH">ชั้น คือ</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">1. <span lang="TH">ชั้นแรก เป็นชั้นนอกสุด
มีเยื่อ เปอริโตเนียม</span> Peritoneum<span lang="TH">หุ้มอยุ่</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">2. <span lang="TH">ชั้นที่สองเป็นกล้ามเนื้อเป็นชั้นที่หนาที่สุดมีกล้ามเนื้อ</span>
3 <span lang="TH">ชั้น ชั้นที่ </span>1 <span lang="TH">และชั้นที่ </span>3 <span lang="TH">เป็นเซลของกล้ามเนื้อเรรียงตัวตามยาว ส่วนชั้นกลางเซลวางตัวตามขวาง</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">3. <span lang="TH">ชั้นที่สามเป็นพวก</span>
Subumucous coat<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">4. <span lang="TH">ชั้นที่สี่ เป็นชั้นเยื่อเมือกและอยุ่เรียยงเป็นรอยย่น
ๆ ในเวลากระเพาะปัสสาวะว่าง</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b><span lang="TH" style="background-color: white; color: #993300; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ท่อปัสสาวะ</span></b><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /><span style="background-color: white;">
</span></span><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เป็นท่อนำน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกในชาย
ท่อปัสสาวะยาว ๒๐ เซนติเมตร นำน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกที่ปลายลึงค์
ท่อปัสสาวะในชายยังเป็นทางผ่านของน้ำอสุจิด้วย ท่อปัสสาวะในชายคดเคี้ยว
คล้ายตัวเอส (</span><span style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">S)
<span lang="TH">และแบ่งได้เป็น ๓ ส่วนคือ</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt;">
<span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white;">ส่วนที่หนึ่ง <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ยาวประมาณ ๒.๕ เซนติเมตร
จากมุมล่างสุดของกระเพาะปัสสาวะทอดลงล่างในแนวดิ่ง ผ่านกลางต่อมลูกหมาก
จึงเรียกว่า ส่วนในต่อมลูกหมาก (</span></span></span><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">prostatic part)<span lang="TH">เพราะท่อปัสสาวะส่วนนี้มีต่อมลูกหมากล้อมรอบส่วนนี้
และมีท่อจากต่อมลูกหมากจำนวนมากมาเปิดสู่ท่อปัสสาวะส่วนนี้ และยังมีท่อฉีดอสุจิซึ่งเป็นท่อร่วมของเซมินัลเวสิเคิล
และ</span><br />
<span lang="TH">ท่ออสุจิมาเปิดสู่ท่อปัสสาวะส่วนนี้ด้วย</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt;">
<span style="background-color: white;"><i><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ส่วนที่สอง</span></i><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">เป็นส่วนสั้นที่สุด
มีกล้ามเนื้อลายเป็นหูรูดอยู่ล้อมรอบ เรียกว่า ส่วนบาง </span><b>(</b></span><b><span style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">membrarous part)<span lang="TH">อยู่ต่ำกว่าข้อต่อหัวหน่าวประมาณ
๒.๕ เซนติเมตร ไปสู่กระเปาะของลึงค์ (</span>bulb of penis)</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ส่วนที่สาม <b>ยาวที่สุดและคดเคี้ยว
อยู่ในเนื้อเยื่อที่แข็งตัวได้ ส่วนคอร์ปัสสปอนยิโอซุม (</b></span><b><span style="color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">corpus spongiosum)<span lang="TH">เรียกว่า
ส่วนฟองน้ำหรือส่วนในลึงค์ (</span>spongy part) <span lang="TH">ผ่านส่วนกระเปาะ (</span>bulb)
<span lang="TH">ส่วนลำ (</span>body)<span lang="TH">และส่วนหัว (</span>glans)<span lang="TH">ของลึงค์แล้วเปิดสู่ภายนอกที่ปลายลึงค์</span></span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt;">
<b><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); color: #333333; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ในหญิง
ท่อปัสสาวะยาว ๔ มิลลิเมตร จากมุมล่างสุดของกระเพาะปัสสาวะทอดโค้งลงล่างไปข้างหน้า
เปิดสู่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก หน้ารูเปิดของช่องคลอด ต่ำกว่าคลิตอริสประมาณ ๒.๕
เซนติเมตร</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><br /><span style="background-color: white;">
<span lang="TH" style="color: #a64d79;">น้ำปัสสาวะ </span><span style="color: #a64d79;">Urine</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">น้ำปัสสาวะเป็นของเหลวที่ถูกกรองมาจากไต
เพื่อขับออกมาภานนอกร่างกาย น้ำปัสสาวะที่เป้นปกติเป็นน้ำสีใสเหลืองออ่นเป็นกลิ่นเฉพาะตัว
และมีสภาพเป็นกรดอ่อนๆ สำหรับผู้ที่รับประทานอาหารเนื้อมากๆ ปัสสาวะจะมีฤทธิ์เป็นด่างได้
วันหนึ่งๆ ไตสามรถกรองของเหลวออกจากเลือดได้ประมาณ</span><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> 180 <span lang="TH">ลิตร แต่จะถูกดูดซึมเข้าโดยท่อไตเล็กๆ เสียประมาณ</span>
99% <span lang="TH">คงออกมาเป็น้ำปัสสาวะประมาณ วันละ</span> 1.5 <span lang="TH">ลิตร</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ส่วนประกอบของน้ำปัสสาวะ ประกอบด้วยน้ำประมาณ
</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">95 % <span lang="TH">เป็นพวกสารอินทรย์และสารอนินทรีย์อีกประมาณ</span>
5 %<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<b><span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ลักษณะปกติของน้ำปัสสาวะ</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">
<span lang="TH">มีความถ่วงจำเพาะ</span> 1.010-1.030<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">2. <span lang="TH">มีสีเหลืองอ่อน ๆ ไส
และมีกลิ่นฉุนของแอมโมเนีย
แต่ความใสและสีน้ำของปัสสาวะขึ้นอยู่กับจะนวนน้ำและอาหารที่รับประทานเข้าไป</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">3. <span lang="TH">มีปฎิกิริยาเป็นกรดอ่อน
ๆ </span>pH <span lang="TH">ประมาณ</span> 6.0 <span lang="TH">เนื่าองจากมีกรดโซเดียมฟอสเฟต</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">4. <span lang="TH">ไม่มีน้ำตาล</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">5. <span lang="TH">ไม่มีอซีโตน</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">6. <span lang="TH">ไม่มีอัลบูมิน</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<b><span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ลักษณะที่ผิดปกติของน้ำปัสสาวะ</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">1. <span lang="TH">มีสีแดงเข้ม เหลืองแก่
หรือน้ำตาล</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">2. <span lang="TH">มีอัลบูมิน ในปัสสาวะ
ซึ่งเนืองจากความดันโลหิตสูงหรือรับประทมานอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไ ป หรือไตพิการ</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">3. <span lang="TH">มีต้ำตาลในปัสสาวะ พบในคนที่เป็นโรคเบาหวาน</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">4. <span lang="TH">มีสารอซีโตน เนื่องจากการเผาผลาญของไขมันไม่ปกติ</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">5. <span lang="TH">มีนิ่วในปัสสาวะ</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">6. <span lang="TH">มีหนอกในปัสสาวะ แสดงว่ามีการอักเสบในอวัยวะของระบบนี้ส่วนใดส่วนหนึ่ง</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 6pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 20pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white;">7. <span lang="TH">มีโลหิตในปัสสาวะ เนื่งจากมีการอักเสบร้ายแรง
เกิดขึ้นในอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบนี้ เช่น มะเร็ง และนิ่วในไต</span><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<div align="left">
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white; font-size: small;"> </span></div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-31551908542489605252011-09-09T21:20:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.639-07:00ระบบย่อยอาหาร<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3; text-align: center;">
<div style="line-height: 18pt; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Angsana New;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ระบบทางเดินอาหาร</span><span lang="TH" style="font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">หรือ</span> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ระบบย่อยอาหาร</span> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(:</span><span style="font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">Alimentary System) <span lang="TH">เป็นระบบพื้นฐานของร่างกายมนุษย์ในการแปรรูปพลังงานจากอาหาร
(พลังงานทางเคมี) เพื่อให้ร่างกายสามารถนำไปใช้ได้
ทั้งนี้จำเป็นต้องมีการย่อยโมเลกุลให้มีขนาดที่เหมาะสมแก่การดูดซึมของร่างกาย</span></span></span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span></em></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div style="line-height: 18pt; text-indent: 36pt;">
<span style="font-family: Angsana New;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">โดยทั่วไประบบทางเดินอาหารของมนุษย์สามารถแบ่งได้เป็น </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2 <span lang="TH">ประเภทคือ ส่วนที่เป็นทางผ่านของทางเดินอาหาร อาทิ
หลอดอาหาร</span>, <span lang="TH">กระเพาะอาหาร เป็นต้น
และส่วนที่สนับสนุนการทำงานในระบบทางเดินอาหาร อาทิ</span></span><span lang="TH" style="font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99" title="ตับอ่อน"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Angsana New;"><em>ตับอ่อน</em></span></span></a><span style="font-family: Angsana New;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">,</span><span style="font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%96%E0%B8%B8%E0%B8%87%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%94%E0%B8%B5" title="ถุงน้ำดี"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black; font-family: Angsana New;"><em>ถุงน้ำดี</em></span></span></a><span style="font-family: Angsana New;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">เป็นต้น
หน้าที่หลักของระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไปคือการนำเข้าอาหารและย่อยอาหารเพื่อให้อยู่ในรูปของโมเลกุลขนาดที่เหมาะสมที่ร่างกายจะสามารถนำไปใช้ได้
ตลอดจนการกำจัดของเสียหรือสิ่งที่ไม่สามารถย่อยได้ออกจากร่างกาย</span></span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span></em></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div style="mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="font-family: Angsana New;"><span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background-color: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์</span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></em></span></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์มีลักษณะทางกายวิภาคศาสตร์เป็นท่อทางเดินอาหารขนาดยาวตลอดระบบ
มีการขยายทางเดินอาหารออกเป็นช่วงๆ เป็นอวัยวะต่างๆ อาทิ</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%B0%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="กระเพาะอาหาร"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กระเพาะอาหาร</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">,</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A5%E0%B8%B3%E0%B9%84%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%81" title="ลำไส้เล็ก"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลำไส้เล็ก</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">เป็นต้น
ในชายจะมีความยาวของระบบทางเดินอาหารกว่า </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">5
<span lang="TH">เมตร และเมื่อวัดโดยปราศจากโทนของกล้ามเนื้อจะมีความยาวถึง </span>9
<span lang="TH">เมตร</span></span><span lang="TH"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">มีการแบ่งทางเดินอาหารออกเป็น
</span></span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">3 <span lang="TH">ส่วนคือ
ทางเดินอาหารส่วนต้น</span>, <span lang="TH">ส่วนกลาง และส่วนปลาย
ทั้งนี้ยังมีอวัยวะสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินอาหารอีก อาทิ ฟัน</span>, <span lang="TH">ลิ้น</span>, <span lang="TH">ต่อมน้ำลาย</span>, <span lang="TH">ตับ เป็นต้น</span></span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<br /><span style="background-color: white;"><em></em></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /><span style="background-color: white;"><em></em></span></div>
<span style="background-color: white; color: black;"><em>
</em></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>มิญชวิทยา</em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<br /><span style="background-color: white;"><em></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBjEcRFbifnYU1A70_Keszqe10ospHhl3aaDDNFP1Ymxkvi9iHWzj8zdC4DYxmisbjfjL4Dhdu_SpRAPewseBL2y3OYlP-W5Ww2Udt6uzD01n1iLLrtzZr33E-gDGd6v1OtbH6SH6lTAVV/s1600/300px-Gut_wall_svg.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><em><span style="background-color: white;"><img border="0" height="225" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBjEcRFbifnYU1A70_Keszqe10ospHhl3aaDDNFP1Ymxkvi9iHWzj8zdC4DYxmisbjfjL4Dhdu_SpRAPewseBL2y3OYlP-W5Ww2Udt6uzD01n1iLLrtzZr33E-gDGd6v1OtbH6SH6lTAVV/s400/300px-Gut_wall_svg.png" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="300" /></span></em></a></div>
<br /><span style="background-color: white;"><em></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em></em></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">รูปแสดงชั้นของผนังทางเดินอาหาร</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์มีลักษณะเป็นท่อที่บุด้วยผนังเซลล์หลายชนิด
อวัยวะทั้งหมดตลอดทางเดินอาหารประกอบด้วยชั้นผนังสำคัญ </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">4 <span lang="TH">ชั้นดังต่อไปนี้</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">มูโคซา</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Mucosa) <span lang="TH">เป็นชั้นในสุดของท่อทางเดินอาหารที่สัมผัสกับอาหารโดยตรง
มีลักษณะแตกต่างกันออกไปเล็กน้อยในทางเดินอาหารแต่ละส่วน โดยเฉพาะใน</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%A2%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%9A%E0%B8%B8%E0%B8%9C%E0%B8%B4%E0%B8%A7" title="เนื้อเยื่อบุผิว"><span lang="TH" style="color: #943634; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent2; mso-themeshade: 191;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เนื้อเยื่อบุผิว</em></span></span></a><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;">(Epithelium) <span lang="TH">ซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นชนิด
</span>Simple Columnar <span lang="TH">ยกเว้นในบริเวณที่มีการเสียดสีระหว่างสิ่งแวดล้อมสูงจะเป็นชนิด
</span>Stratified Squamous <span lang="TH">อาทิในบริเวณ</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="หลอดอาหาร"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดอาหาร</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ส่วนต้น
เนื้อเยื่อบุผิวบางส่วนทำหน้าที่หลั่งสาร</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">, <span lang="TH">ดูดซึม และหลั่ง</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AE%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B9%8C%E0%B9%82%E0%B8%A1%E0%B8%99" title="ฮอร์โมน"><span lang="TH" style="color: #943634; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent2; mso-themeshade: 191;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ฮอร์โมน</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>นอกจากนี้มูโคซายังรวมถึงชั้น
"</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%A5%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B8%B2%E0%B9%82%E0%B8%9E%E0%B8%A3%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B5%E0%B8%A2&action=edit&redlink=1" title="ลามินาโพรเพีย (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลามินาโพรเพีย</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">"</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Lamina Propia) <span lang="TH">อันประกอบด้วย</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%A2%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B8%A2%E0%B8%A7%E0%B8%9E%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B9%81%E0%B8%AB&action=edit&redlink=1" title="เนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่างแห (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่างแห</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">(Loose
Connective Tissue) <span lang="TH">และชั้น</span></span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%9A" title="กล้ามเนื้อเรียบ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กล้ามเนื้อเรียบ</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เล็กน้อยเรียกว่า </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Muscularis Mucosae</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">สับมูโคซา</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Submucosa) <span lang="TH">เป็นชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่างแหที่ค่อนข้างหนาอยู่ถัดจากชั้นมูโคซาออกมา
ประกอบด้วย</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94" title="หลอดเลือด"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดเลือด</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">,</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%87&action=edit&redlink=1" title="หลอดน้ำเหลือง (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดน้ำเหลือง</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;">
<span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">และ</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%82%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97&action=edit&redlink=1" title="ข่ายประสาท (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ข่ายประสาท</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
<span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ในบางบริเวณมีต่อมหลั่งสารเมือกอีกด้วย
ในชั้นนี้ยังเป็นที่อยู่ของ </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">Submucisal
Plexus (Meissner's plexus) <span lang="TH">ที่ควบคุมการทำงานของชั้นมูโคซา</span></span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">มัสคูลาริสเอ็กเทอร์นา</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Muscularis Externa) <span lang="TH">เป็นชั้นที่มีบทบาทในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารอย่างยิ่ง
ประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อเรียบ </span>2 <span lang="TH">ชั้นเรียงตัวอยู่คือชั้นในที่จะเรียงตัวพันรอบท่อเป็นวง
(</span>inner layer encircle) <span lang="TH">และชั้นนอกที่เรียงตอนตามยาวขนานกับท่อ
(</span>outer layer run logitudinally) <span lang="TH">ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบบีบรัดและผลักดันอาหารสู่ส่วนถัดไป
ระหว่างกล้ามเนื้อทั้งสองชั้นนี้มีข่ายประสาทมายเอ็นเทอริก (</span>Myenteric
plexus) <span lang="TH">อยู่</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ซีโรซา</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Serosa) <span lang="TH">เป็นชั้นนอกสุดของท่อทางเดินอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกาะกันอย่างหลวมๆหุ้มด้วยชั้นเมโซทิเลียม
(</span>Mesothelium) <span lang="TH">แบบชั้นเดียว (</span>simple squamous) <span lang="TH">ชั้นซีโรซาเริ่มต้นในช่วงหลอดอาหารส่วนล่างประมาณ </span>3 - 4 <span lang="TH">เซนติเมตรสุดท้าย และในชั้นนี้ของ</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9B%E0%B8%B2%E0%B8%81" title="ปาก"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ปาก</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">,</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%84%E0%B8%AD%E0%B8%AB%E0%B8%AD%E0%B8%A2" title="คอหอย"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>คอหอย</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">และบริเวณส่วนใหญ่ของ</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="หลอดอาหาร"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดอาหาร</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>จะหุ้มด้วยชั้น</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B9%80%E0%B8%99%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%A2%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B8%A2%E0%B8%A7%E0%B8%9E%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B8%99%E0%B9%83%E0%B8%A2&action=edit&redlink=1" title="เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">(fibrousconncetive
tissue) <span lang="TH">เรียกว่า "แอดเวนทีเทีย" (</span>adventitia)</span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">การควบคุมการทำงาน</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ระบบทางเดินอาหารมีการควบคุมการทำงานในสองระบบที่เกี่ยวข้องคือ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97" title="ระบบประสาท"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ระบบประสาท</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B9%84%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%97%E0%B9%88%E0%B8%AD" title="ระบบต่อมไร้ท่อ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ระบบต่อมไร้ท่อ</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">รวมทั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบในกระเพาะอาหาร</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ระบบประสาท</span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ระบบทางเดินอาหารมีระบบประสาทในส่วนของ</span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="หลอดอาหาร"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดอาหาร</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">,</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%B0%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="กระเพาะอาหาร"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กระเพาะอาหาร</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A5%E0%B8%B3%E0%B9%84%E0%B8%AA%E0%B9%89" title="ลำไส้"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลำไส้</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">โดยสานเป็นข่ายประสาทเป็นระบบประสาทในทางเดินอาหาร
(</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">enteric nervous system) <span lang="TH">ซึ่งควบคุมการบีบตัวของกล้ามเนื้อ</span>,
<span lang="TH">การหลั่งสารและการไหลเวียนของเลือดบริเวณทางเดินอาหาร
การทำงานของระบบประสาทในทางเดินอาหารเกิดจากการทำงานร่วมกันของข่ายประสาท </span>2
<span lang="TH">ข่ายใน</span></span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%8B%E0%B8%B4%E0%B8%A1%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%98%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%81&action=edit&redlink=1" title="ระบบประสาทพาราซิมพาเธติก (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ระบบประสาทพาราซิมพาเธติก</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">คือ
</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Sumucosal
Plexus <span lang="TH">หรือ </span>Meissner Pleux <span lang="TH">ในชั้นสับมูโคซา
และ </span>Myenterix Plexus <span lang="TH">ที่อยู่ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อในมัสคูลาริสเอ็กเทอร์นา
นักเรียนโกเดล</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;">
<span lang="TH">การทำงานของ </span>Sumucosal Plexus <span lang="TH">เป็นไปเพื่อการรับรู้สภาพแวดล้อมในทางเดินอาหารและควบคุมการไหลเวียนของเลือดรวมทั้งการทำงานของเนื้อเยื่อบุผิว
พบได้ทั่วไปตลอดทางเดินอาหารยกเว้นในบริเวณหลอดอาหาร ส่วนการทำงานของ </span>Myenterix
Plex <span lang="TH">เป็นการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหาร</span></span></em></span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลักษณะการตอบสนองของระบบทางเดินอาหารต่อระบบประสาทเป็นไปในทิศทางตรงกันข้ามกับระบบส่วนใหญ่ของร่างกาย
กล่าวคือ การทำงานของระบบทางเดินอาหารจะถูกกระตุ้นด้วย</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%8B%E0%B8%B4%E0%B8%A1%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%98%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%81&action=edit&redlink=1" title="ระบบประสาทพาราซิมพาเธติก (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ระบบประสาทพาราซิมพาเธติก</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">โดยเซลล์ประสาทของทางเดินอาหารจะหลั่ง
</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">Acetylcholine <span lang="TH">เพื่อให้เซลล์ในทางเดินอาหารหลั่งสารหรือฮอร์โมน
ซึ่งตรงกันข้ามกลับสื่อประสาท </span>Noreepinephrine <span lang="TH">จากระบบประสาทซิมพาเธติกที่ลดการทำงานของระบบทางเดินอาหาร</span></span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>การเชื่อมโยงของข้อมูลภายในเกิดขึ้นจาก</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A3%E0%B8%B5%E0%B9%80%E0%B8%9F%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%81%E0%B8%8B%E0%B9%8C" title="รีเฟล็กซ์"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>รีเฟล็กซ์</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เช่น </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">gastrocolic reflex <span lang="TH">เกิดขึ้นเมื่อมีการยืดของกระเพาะอาหารจากการตกลงไปของอาหารก่อให้เกิดการบีบตัวของทางเดินอาหาร
เป็นต้น</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ระบบต่อมไร้ท่อ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ระบบทางเดินอาหารถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมไร้ท่อหลายต่อม
แต่ฮอร์โมนที่สำคัญในการควบคุมการทำงานคือกลุ่มฮอร์โมนที่ผลิตได้จากต่อมในระบบทางเดินอาหารเอง
ซึ่งโดยส่วนมากมีวิธีการหลั่งแบบ </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Paracrine <span lang="TH">มีฮอร์โมนที่สำคัญได้แก่</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">แกสตริน</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Gastrin) <span lang="TH">หลั่งโดยกระเพาะอาหารและมีบทบาทสำคัญในการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">โคเลซิสโตไคนิน</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Cholecystokenin) <span lang="TH">หลั่งจากลำไส้เล็กมีบทบาทในการเร่งการหลั่งเอนไซม์จาก</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99" title="ตับอ่อน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ตับอ่อน</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%96%E0%B8%B8%E0%B8%87%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%94%E0%B8%B5" title="ถุงน้ำดี"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ถุงน้ำดี</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ซีครีติน</span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">(Secretin) <span lang="TH">หลั่งจากเนื้อเยื่อบุผิวของลำไส้เล็กมีบทบาทในการเร่งการหลั่งสารประกอบที่มีไบต์คาร์บอเนตสูงจากตับอ่อน</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 7.2pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เนื่องจากระบบทางเดินอาหารของมนุษย์จำเป็นต้องมีการผลักดันอาหารสู่ช่วงถัดของระบบเรื่อยๆ
ดังนั้นความสามารถในการยืดหดของกล้ามเนื้อเรียบนับเป็นอีกปัจจัยที่สำคัญในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
ซึ่งพบการเคลื่อนไหวในทางเดินอาหารในสองลักษณะ ลักษณะหนึ่งของ </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Propulsion <span lang="TH">คือการผลักดันอาหารไปตามท่อให้เหมาะสำหรับการย่อย
และดูดซึมพบในหลอดอาหารและลำไส้เล็ก หรือเรียกว่า </span>Peritalsis <span lang="TH">อีกลักษณะหนึ่งคือการเคลื่อนไหวแบบ </span>Mixing <span lang="TH">มีการหดตัวเป็นปล้องๆ
(</span>Segmentation) <span lang="TH">พบในลำไส้เล็ก เพื่อแบ่งอาหารออกเป็นส่วนๆจาก
</span>Circular muscle <span lang="TH">และการช่วยหดตัวของ </span>longitudinal
muscle <span lang="TH">ทำให้เกิดการคลุกเคล้าของอาหาร
และน้ำย่อยตลอดจนเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมของอาหาร</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ทางเดินอาหารส่วนใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบทั้งสิ้น
เว้นแต่ในส่วนหลอดอาหารส่วนบนที่เป็นกล้ามเนื้อลาย
การเรียงตัวของกล้ามเนื้อเรียบจะมีไฟเบอร์เป็นตัวประสานงาน<b>กลุ่ม</b>สาร</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ระหว่างเซลล์ที่เชื่อมต่อกันด้วย
</span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">gap
junction <span lang="TH">ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าสู่เซลล์ข้างเคียงอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการทำงานประสานกันได้อย่างดี</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 7.2pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background-color: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">อวัยวะที่เกี่ยวข้อง</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.siammore.com/userfiles/woman_content/bigpic/1304431387_1digestive.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><em><span style="background-color: white;"><img border="0" height="378" id="il_fi" src="http://www.siammore.com/userfiles/woman_content/bigpic/1304431387_1digestive.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="525" /></span></em></a></div>
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กระเพาะอาหาร
</em></span></span><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">(Stomach)<br />
<span lang="TH">ลำไส้เล็ก</span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span></span></em></span><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">(Small Intestine)<br />
<span lang="TH">ลำไส้ใหญ่</span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">(Large Intestine) : <span lang="TH">ซีกัม (</span>Cecum),
<span lang="TH">โคลอน (</span>Colon), <span lang="TH">เร็กตัม (</span>Rectum) <span lang="TH">หรือ ไส้ตรง</span>, <span lang="TH">ทวารหนัก (</span>Anus)</span><b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></b></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.</span><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9B%E0%B8%B2%E0%B8%81" title="ปาก"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ปาก</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">เป็น</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AD%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%A2%E0%B8%A7%E0%B8%B0" title="อวัยวะ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>อวัยวะ</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>แรกของระบบย่อยอาหาร
ภายในประกอบด้วย</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%9F%E0%B8%B1%E0%B8%99" title="ฟัน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ฟัน</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ทำหน้าที่บดเคี้ยวอาหารให้ละเอียด</span><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B9%89%E0%B8%99" title="ลิ้น"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลิ้น</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ทำหน้าที่ส่งอาหารให้ฟันบดเคี้ยว
และคลุกเคล้าอาหารให้อ่อนตัว</span><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%A5%E0%B8%B2%E0%B8%A2" title="ต่อมน้ำลาย"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ต่อมน้ำลาย</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>มีหน้าที่ผลิต</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%80%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B9%84%E0%B8%8B%E0%B8%A1%E0%B9%8C" title="เอนไซม์"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เอนไซม์</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ใน</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%A5%E0%B8%B2%E0%B8%A2" title="น้ำลาย"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>น้ำลาย</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>คือ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B8%AD%E0%B8%B0%E0%B9%84%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%AA&action=edit&redlink=1" title="อะไมเลส (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>อะไมเลส</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">(98% <span lang="TH">ของน้ำลายคือ</span></span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3" title="น้ำ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>น้ำ</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background: rgb(255, 255, 255); color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">)</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="หลอดอาหาร"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดอาหาร</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ทำหน้าที่หดตัว บีบอาหารลงสู่กระเพาะอาหาร
เพราะหลอดอาหารมีผนังมีกล้ามเนื้อที่ยึดและหดตัวได้
บริเวณคอหอยมีช่องเปิดเข้าสู่หลอดลมและหลอดอาหาร
โดยส่วนบนของหลอดลมจะมีแผ่นกระดูกอ่อนปิดกั้นกันอาหารไม่ให้เข้าสู่</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%A5%E0%B8%A1" title="หลอดลม"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>หลอดลม</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ไม่มีต่อมสร้างน้ำย่อยแต่มีต่อมขับน้ำเมือกช่วยให้อาหารใหลผ่านได้สะดวก</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%B0%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3" title="กระเพาะอาหาร"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กระเพาะอาหาร</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ผลิต</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%94%E0%B9%84%E0%B8%AE%E0%B9%82%E0%B8%94%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%81" title="กรดไฮโดรคลอริก"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กรดไฮโดรคลอริก</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และน้ำย่อยอาหารประเภท</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%82%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%B5%E0%B8%99" title="โปรตีน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>โปรตีน</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">มีลักษณะเป็นถุง
รูปร่างคล้ายตัว</span><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/J" title="J"><span style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>J</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ปกติกระเพาะอาหารที่ไม่มีอาหารจะมีขนาดประมาณ </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">45 <span lang="TH">มิลลิลิตร
และสามารถขยายตัวเพื่อบรรจุอาหารได้ </span>1-1.5 <span lang="TH">ลิตร</span></span><span lang="TH"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">กระเพาะอาหารสามารถย่อยได้โดยการบีบตัวทำให้อาหารแตกเป็นชิ้นเล็กๆ
คลุกเคล้ากับน้ำย่อยในกระเพาะ ซึ่งน้ำย่อยประกอบด้วยกรดที่ใช้ย่อยโปรตีนชื่อว่า</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%80%E0%B8%9B%E0%B8%9B%E0%B8%8B%E0%B8%B4%E0%B8%99" title="เปปซิน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เปปซิน</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%99%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%99&action=edit&redlink=1" title="เรนนิน (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เรนนิน</em></span></span></a><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A5%E0%B8%B3%E0%B9%84%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%81" title="ลำไส้เล็ก"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลำไส้เล็ก</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ผลิตน้ำย่อยอาหารประเภท</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%84%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%8C%E0%B9%82%E0%B8%9A%E0%B9%84%E0%B8%AE%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B8%A3%E0%B8%95" title="คาร์โบไฮเดรต"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>คาร์โบไฮเดรต</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">โปรตีน</span><span lang="TH"> </span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%84%E0%B8%82%E0%B8%A1%E0%B8%B1%E0%B8%99" title="ไขมัน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ไขมัน</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">และดูดซึมสารอาหารเข้าสู่เซลล์มีรูปร่างเป็นท่อ
ในลำไส้เล็กมีน้ำย่อยหลายชนิดใช้ย่อยอาหารได้ทุกประเภท ตั้งแต่คาร์โบไฮเดรต ไขมัน
และโปรตีน ถ้าน้ำย่อยในลำไส้เล็กไม่พอจะมีน้ำย่อยจาก</span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%9A" title="ตับ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ตับ</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>และ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%95%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B8%AD%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99" title="ตับอ่อน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ตับอ่อน</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เข้ามาช่วย
โดยตับจะสร้างน้ำดีสำหรับย่อยไขมันให้มีขนาดเล็กลง นอกจากนี้ ลำไส้เล็กยังมีหน้าที่ดูดซึมสารอาหารเกือบทุกชนิดอีกด้วย</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A5%E0%B8%B3%E0%B9%84%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B8%8D%E0%B9%88" title="ลำไส้ใหญ่"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ลำไส้ใหญ่</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ดูดซึมน้ำ</span><span lang="TH"> </span></span></em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%81%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B8%98%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%B8" title="แร่ธาตุ"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>แร่ธาตุ</em></span></span></a><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em> </em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%A7%E0%B8%B4%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%B4%E0%B8%99" title="วิตามิน"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>วิตามิน</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>บางชนิดและ</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B8%B9%E0%B9%82%E0%B8%84%E0%B8%AA" title="กลูโคส"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>กลูโคส</em></span></span></a><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นน้ำในลำไส้ใหญ่จะไม่มีการย่อยอาหาร
ส่วนต้นของลำใส้ใหญ่มี</em></span></span><a href="http://th.wikipedia.org/w/index.php?title=%E0%B9%84%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B9%88%E0%B8%87&action=edit&redlink=1" title="ไส้ติ่ง (หน้านี้ไม่มี)"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ไส้ติ่ง</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ซึ่งไม่ได้ช่วยย่อยอาหารแต่อย่างใด
ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่เป็นไส้ตรง เชื่อมต่อไปยังทวารหนัก</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%97%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AB%E0%B8%99%E0%B8%B1%E0%B8%81" title="ทวารหนัก"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ทวารหนัก</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">ขับถ่ายกากอาหาร</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 7.2pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background-color: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">อวัยวะช่วยย่อยอาหาร</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 6pt; text-indent: 36pt;">
<span style="color: black;"><em><span lang="TH" style="background: rgb(255, 255, 255); color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">การย่อยอาหารในคนนอกจากมีอวัยวะที่เป็นทางเดินอาหารแล้ว ยังมีอวัยวะที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการช่วยย่อยอาหารโดยเฉพาะในการย่อยอาหารในลำไส้เล็ก
เนื่องจากอวัยวะต่างๆที่ได้กล่าวมานั้นไม่สามารถที่จะย่อยสารอาหารบางชนิดได้ทำให้ต้องมีอวัยวะช่วยย่อยอาหาร
ในการย่อยสารอาหารบางชนิดได้แก่ตับและตับอ่อน</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ตับ</span><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">เป็นอวัยวะซึ่งมีต่อมที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย
อยู่ช่องท้องใต้กระบังลม ทำหน้าที่สร้างน้ำดี แล้วนำไปเก็บสะสมไว้ใน</span></span></span></em></span><a href="http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%96%E0%B8%B8%E0%B8%87%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B8%94%E0%B8%B5" title="ถุงน้ำดี"><span lang="TH" style="color: blue; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="background-color: white; color: black;"><em>ถุงน้ำดี</em></span></span></a><span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">น้ำดี ประกอบด้วยเกลือน้ำดี และรงควัตถุน้ำดี ท่อนำน้ำดีช่วงแรกเรียกว่า </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto;">common bile duct <span lang="TH">ช่วงสุดท้ายก่อนที่จะเปิดเข้า
ลำไส้เล็ก โดยไปรวมกับท่อจากตับอ่อนเรียกว่า </span>hepato pancreatic duct <span lang="TH">ตับมีหน้าที่โดยสรุปดังนี้</span></span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<br /><span style="background-color: white;"><em></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">สร้างน้ำดีในการช่วยให้ไขมันแตกตัว ทำให้น้ำย่อยไขมันสามารถย่อยไขมันได้ดีในลำไส้เล็ก</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ทำลายเม็ดเลือดแดงที่หมดอายุ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงในระยะเอ็มบริโอ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">4.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ช่วยในการแข็งตัวของเลือด</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">5.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">สลายกรดอะมิโนให้เป็นยูเรีย</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">6.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ศูนย์กลางเมแทบอลิซึมอาหารที่ให้พลังงานได้</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">7.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">สะสมไกลโคเจนซึ่งเป็นน้ำตาลจากเลือดสะสมไว้ในตับ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">8.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ทำลายจุลินทรีย์โดยมี </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">kupffer’ s cell <span lang="TH">ทำหน้าที่ทำลายจุลินทรีย์</span></span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: white; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;"><em>
</em></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 18pt; margin: 0cm 0cm 1.2pt; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="color: black;"><span style="background-color: #f3f3f3;"><em><span style="background-color: white;"><span style="color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">9.</span><span style="color: black; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; mso-fareast-theme-font: major-bidi;"><span style="font-family: Calibri;"> </span></span><span lang="TH" style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">คุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้เกิน </span><span style="background-attachment: scroll; background-clip: border-box; background-image: none; background-origin: padding-box; background-repeat: repeat; background-size: auto; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">0.1 %</span></span></em><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<span style="background-color: #f3f3f3; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 3.6pt; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 3;">
<br /></div>
</div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-67474427431068215252011-09-09T20:13:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.677-07:00ระบบหายใจ
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<b><span lang="TH" style="color: #3d85c6; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ระบบการหายใจ (</span></b><b><span style="color: #3d85c6; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Respiratory System)</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<b><span lang="TH" style="color: black; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">สิ่งที่เป็นทางผ่านอากาศ
มี </span></b><b><span style="color: black; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5 <span lang="TH">ชนิด
ก็คือ</span></span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span lang="TH" style="color: black; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">จมูก</span></b><b><span style="color: black; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> (Nose)</span></b><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">หลอดคอ</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"> (Pharynx)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">กล่องเสีย
(</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Larynx)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">หลอดลม
(</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Travhea)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ขั้วปอด
(</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">Bronchus)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "AngsanaUPC","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">ระบบการหายใจคือระบบที่ประกอบด้วยอวัยวะเกี่ยวข้องกับการหายใจ
เป็นการนำอากาศเข้าและออกส่งผลให้แก๊สออกซิเจนทำปฏิกิริยาและแก๊สคาร์บอนไดออกไซต์กระบวนการหายใจเกิดขึ้นและสิ่งที่ทำให้มีการหายใจเข้านั้น
เริ่มจากเครื่อนไหวสิ่งเหล่านี้</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">กล้ามเนื้อกระบังลมหกตัวเคลื่อนลง</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 48pt; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Angsana New";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">กระดูกซี่โครงถูกยกขึ้นและขยายออกด้วยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
(</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">External Intercostals)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="color: #76923c; mso-themecolor: accent3; mso-themeshade: 191;">จมูก</span></span><span style="color: #76923c; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent3; mso-themeshade: 191;">(Nose)</span><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWMFZdnK_CV1YroSQmj3NRRqQ8LG2X8jVfPje2Jxt3hyphenhyphenkdNEq-4ZUxMgm8P2h3pyWbtk51pljYAJoRZtx7bR2KlsvIO8E9LpJpIlnwPEKa8mpbxsu9g2MKgDE3woChN_730-suUXTJfh1K/s1600/c31.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWMFZdnK_CV1YroSQmj3NRRqQ8LG2X8jVfPje2Jxt3hyphenhyphenkdNEq-4ZUxMgm8P2h3pyWbtk51pljYAJoRZtx7bR2KlsvIO8E9LpJpIlnwPEKa8mpbxsu9g2MKgDE3woChN_730-suUXTJfh1K/s320/c31.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">เป็นทางผ่านของอากาศด่านแรก</span></strong><span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-themecolor: text1;">มีช่องเปิดของช่องจมูกอยู่</span><b><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;"> </span></b><b><span style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">2</span></b></span><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;"> <span lang="TH">ช่อง แยกจากกันโดยผนังกั้น </span>(Septum)</span></strong><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-themecolor: text1;"> </span></strong><span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-themecolor: text1;">ทำหน้าที่เป็นด่านป้องกัน</span><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;"> <strong><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ฝุ่นละอองไม่ให้ลงไปสู่ปอด</span></strong></span><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-themecolor: text1;">การดมกลิ่น
ส่วนล่างจะเป็นทางผ่านของอากาศ</span><b><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;"> </span></b><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">เพื่อให้อากาศผ่านเข้าไปได้มาก</span></strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-themecolor: text1;">ยังทำหน้าที่รับกลิ่น</span><b><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;"> </span></b><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">ช่วยทำให้เสียงชัดเจน
อากาศชุ่มชื้นและกรอง ฝุ่นละออง นอกจากนี้ยังมีท่อน้ำตา </span></strong></span><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">(Naso-lacrimal
duct) <span lang="TH">มาเปิดที่หัวตาอีกด้วย</span></span></strong><b><span style="color: black; font-size: 16pt; mso-themecolor: text1;"><o:p></o:p></span></b><br />
<u1:p></u1:p><br />
<strong><span style="background: white; color: #365f91; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">2. <span lang="TH">หลอดคอ</span> (Pharynx)</span><u1:p></u1:p></strong><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<br />
<br />
<strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal;">หลอดคอ</span></strong><strong><span lang="TH" style="background: white; color: #6666cc; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> หรือ </span></strong><strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal;">คอหอย</span></strong><b><span lang="TH" style="color: #365f91; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;"><span style="font-family: Angsana New;"> </span></span></b><strong><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เป็นส่วนที่อยู่ต่อจากจมูกและปาก
<u>เป็นหลอดตั้งตรงยาวประมาณยาวประมาณ 5 นิ้ว</u> มีลักษณะคล้ายกรวย หลอดคอ
แบ่งออกเป็น</span></strong><strong><span style="background: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
3 </span></strong><strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 16pt; font-weight: normal;">ส่วน คือ</span><u1:p></u1:p></strong><b><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></b><br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1) คอหอยส่วนที่อยู่ติดต่อกับจมูก</span><span style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Naso-pharynx)</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2) คอหอยส่วนที่อยู่ติดกับปาก</span><span style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Oro-pharynx)</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3) คอหอยส่วนที่อยู่ติดกับกล่องเสียง</span><span style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Laryngo-pharynx) </span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="color: #4f6228; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent3; mso-themeshade: 128;">หลอดเสียง</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">หลอดเสียง หรือ
กล่องเสียง (</span><span style="background: white; font-size: 16pt;">Larynx) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">เป็นอวัยวะพิเศษ</span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt;"> </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ลักษณะเป็นหลอดยาวประมาณ </span><span style="background: white; font-size: 16pt;">4.5 cm </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ในผู้ชาย และ </span><span style="background: white; font-size: 16pt;">3.5 cm </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ในผู้หญิง
หลอดเสียงเจริญเติบโตขึ้นมาเรื่อยๆ ตามอายุ ในวัยเริ่มเป็นหนุ่มสาว
หลอดเสียงเจริญขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้ชาย เนื่องจากสายเสียง (</span><span style="background: white; font-size: 16pt;">Vocal
cord) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ซึ่งอยู่ภายในหลอดเสียงนี้ยาวและหนาขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป
จึงทำให้เสียงแตกพร่า การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากฮอร์โมนของเพศชายทำหน้าที่เป็นทางเดินอากาศ
ตั้งอยู่ส่วนบนด้านหน้าคือบริเวณลูกกระเดือก (</span><span style="background: white; font-size: 16pt;">Adam’s apple) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ด้านหน้าของหลอดอาหารประกอบด้วยกระดูกอ่อนทั้งชนิดใสและชนิดยืดหยุ่น
</span><span style="background: white; font-size: 16pt;">9 </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 16pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ชิ้นด้วยกัน
ยึดติดกันด้วยเอ็นยึดข้อต่อและกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อนต่างๆ ได้แก่</span><span style="font-size: 16pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">1
</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนไทรอยด์
(</span></em><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Thyroid Cartilage)</span></em> <span lang="TH">เป็นกระดูกอ่อนชิ้นใหญ่ที่สุด
ประกอบด้วยกระดูกอ่อนแผ่นสี่เหลี่ยม </span>2 <span lang="TH">แผ่นมาประกบกันเป็นลูกกระเดือก</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">2
</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนคริคอยด์
(</span></em><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Cricoid Cartilage)</span></em> <span lang="TH">รูปร่างเหมือนวงแหวน
ริมล่างจะติดต่อกับหลอดลม</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">3
</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ฝาปิดกล่องเสียง
(</span></em><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Epiglottis)</span></em> <span lang="TH">เป็นกระดูกอ่อนยืดหยุ่น
มีรูปร่างคล้ายใบไม้ ยึดติดกับกระดูกอ่อนไทรอยด์ เมื่อเวลากลืนอาหารลงไป
ฝาปิดกล่องเสียงจะปิด เพื่อไม่ให้อาหารตกลงไป</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">4
</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนอาริทีนอยด์
(</span></em><em><span style="mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Arytenoid Cartilage)</span></em> <span lang="TH">อยู่ส่วนบนของกระดูกอ่อนคริคอยด์
ซึ่งจะเป็นที่ยึดปลายข้างหนึ่งของสายเสียง (</span>Vocal cord) <span lang="TH">ส่วนปลายอีกข้างหนึ่งจะยึดติดกับกระดูกอ่อนไทรอยด์</span></span></span><br />
<br />
<strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">เป็นทางผ่านของอากาศด่านแรก</span></strong><span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;">มีช่องเปิดของช่องจมูกอยู่</span><span lang="TH" style="background: white; color: #948a54; font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: background2; mso-themeshade: 128;"> </span><span style="background: white; color: #948a54; font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: background2; mso-themeshade: 128;">2</span><strong><span style="background: white; color: #948a54; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: background2; mso-themeshade: 128;"> </span></strong></span><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">ช่อง
แยกจากกันโดยผนังกั้น </span></strong><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">(Septum</span></strong><strong><span style="background: white; color: #948a54; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: background2; mso-themeshade: 128;">)</span></strong><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 18pt;"> </span></strong><span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;">ทำหน้าที่เป็นด่านป้องกัน</span><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">ฝุ่นละอองไม่ให้ลงไปสู่ปอด</span></strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 12pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;">การดมกลิ่น ส่วนล่างจะเป็นทางผ่านของอากาศ</span><span lang="TH" style="background: white; color: #948a54; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: background2; mso-themeshade: 128;"> </span><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">เพื่อให้อากาศผ่านเข้าไปได้มาก</span></strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;">ยังทำหน้าที่รับกลิ่น</span><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span><strong><span lang="TH" style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">ช่วยทำให้เสียงชัดเจน อากาศชุ่มชื้นและกรอง ฝุ่นละออง
นอกจากนี้ยังมีท่อน้ำตา </span></strong></span><strong><span style="background: white; color: black; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: text1;">(Naso-lacrimal duct) <span lang="TH">มาเปิดที่หัวตาอีกด้วย</span></span></strong><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<strong><span style="background: white; color: #365f91; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;">2. <span lang="TH">หลอดคอ</span> (Pharynx)</span><u1:p></u1:p></strong><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<br />
<br />
<strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal;">หลอดคอ</span></strong><strong><span lang="TH" style="background: white; color: #6666cc; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> หรือ </span></strong><strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal;">คอหอย</span></strong><span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="color: #365f91; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent1; mso-themeshade: 191;"> </span><strong><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">เป็นส่วนที่อยู่ต่อจากจมูกและปาก เป็นหลอดตั้งตรงยาวประมาณยาวประมาณ
5 นิ้ว มีลักษณะคล้ายกรวย หลอดคอ แบ่งออกเป็น</span></strong></span><strong><span style="background: white; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> 3 </span></strong><strong><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; font-weight: normal;">ส่วน
คือ</span><u1:p></u1:p></strong><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1) คอหอยส่วนที่อยู่ติดต่อกับจมูก</span><span style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Naso-pharynx)</span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2) คอหอยส่วนที่อยู่ติดกับปาก</span><span style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Oro-pharynx)</span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3) คอหอยส่วนที่อยู่ติดกับกล่องเสียง</span><span style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> (Laryngo-pharynx) </span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="color: #4f6228; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: "Angsana New"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-family: "Angsana New"; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-font-family: "Angsana New"; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-themecolor: accent3; mso-themeshade: 128;">หลอดเสียง</span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<u1:p></u1:p>
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">หลอดเสียง หรือ
กล่องเสียง (</span><span style="background: white; font-size: 18pt;">Larynx) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">เป็นอวัยวะพิเศษ</span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt;"> </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ลักษณะเป็นหลอดยาวประมาณ </span><span style="background: white; font-size: 18pt;">4.5 cm </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ในผู้ชาย และ </span><span style="background: white; font-size: 18pt;">3.5 cm </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ในผู้หญิง
หลอดเสียงเจริญเติบโตขึ้นมาเรื่อยๆ ตามอายุ ในวัยเริ่มเป็นหนุ่มสาว
หลอดเสียงเจริญขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้ชาย เนื่องจากสายเสียง (</span><span style="background: white; font-size: 18pt;">Vocal
cord) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ซึ่งอยู่ภายในหลอดเสียงนี้ยาวและหนาขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป
จึงทำให้เสียงแตกพร่า
การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากฮอร์โมนของเพศชายทำหน้าที่เป็นทางเดินอากาศ
ตั้งอยู่ส่วนบนด้านหน้าคือบริเวณลูกกระเดือก (</span><span style="background: white; font-size: 18pt;">Adam’s apple) </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ด้านหน้าของหลอดอาหารประกอบด้วยกระดูกอ่อนทั้งชนิดใสและชนิดยืดหยุ่น
</span><span style="background: white; font-size: 18pt;">9 </span><span lang="TH" style="background: white; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ชิ้นด้วยกัน
ยึดติดกันด้วยเอ็นยึดข้อต่อและกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อนต่างๆ ได้แก่</span><span style="font-size: 18pt;"><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">1 </span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนไทรอยด์ (</span></em><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Thyroid Cartilage)</span></em><span style="font-size: 18pt;"> <span lang="TH">เป็นกระดูกอ่อนชิ้นใหญ่ที่สุด ประกอบด้วยกระดูกอ่อนแผ่นสี่เหลี่ยม </span>2
<span lang="TH">แผ่นมาประกบกันเป็นลูกกระเดือก</span><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">2 </span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนคริคอยด์ (</span></em><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Cricoid Cartilage)</span></em><span style="font-size: 18pt;"> <span lang="TH">รูปร่างเหมือนวงแหวน ริมล่างจะติดต่อกับหลอดลม</span><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">3 </span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">ฝาปิดกล่องเสียง (</span></em><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Epiglottis)</span></em><span style="font-size: 18pt;"> <span lang="TH">เป็นกระดูกอ่อนยืดหยุ่น มีรูปร่างคล้ายใบไม้ ยึดติดกับกระดูกอ่อนไทรอยด์
เมื่อเวลากลืนอาหารลงไป ฝาปิดกล่องเสียงจะปิด เพื่อไม่ให้อาหารตกลงไป</span><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">4 </span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: ""serif""; mso-hansi-font-family: ""serif"";">กระดูกอ่อนอาริทีนอยด์ (</span></em><em><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: "Angsana New";">Arytenoid Cartilage)</span></em><span style="font-size: 18pt;"> <span lang="TH">อยู่ส่วนบนของกระดูกอ่อนคริคอยด์
ซึ่งจะเป็นที่ยึดปลายข้างหนึ่งของสายเสียง (</span>Vocal cord) <span lang="TH">ส่วนปลายอีกข้างหนึ่งจะยึดติดกับกระดูกอ่อนไทรอยด์</span><o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Calibri;"><span style="mso-no-proof: yes;"><v:shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f"><strong> <v:stroke joinstyle="miter"> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"> <v:f eqn="sum @0 1 0"> <v:f eqn="sum 0 0 @1"> <v:f eqn="prod @2 1 2"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @0 0 1"> <v:f eqn="prod @6 1 2"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"> <v:f eqn="sum @8 21600 0"> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"> <v:f eqn="sum @10 21600 0"> </v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas> <v:path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f"> </v:path></v:stroke></strong></v:shapetype></span></span></span></div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-23872156550754108582011-09-09T18:49:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.632-07:00ระบบประสาท<strong><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">ระบบประสาท (Nervous System)</span></strong><br />
<strong><span style="color: #444444;">คือ ระบบประสาทซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังเส้นประสาทและเซล</span></strong><br />
<br />
<br />
<span style="color: #38761d;"><strong>หน้าที่ของระบบประสาท</strong></span><br />
<br />
<ol>
<li>ควบคุมให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายปฏิบัติหน้าที่ได้ตามปกติ</li>
<li>ควบคุมให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายประสาทงานซึ่งกันและกัน</li>
<li>คบคุมความคิดและ พฤติกรรมของร่างกาย</li>
<li>มีหน้ารับรู้ความรู้สึกจากภายนอก และ ให้ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้น</li>
<li>มีหน้าที่รับความรู้สึกเฉพาะเช่น การได้ยิน การมองเห็น การพูด การเคลื่นไหว</li>
</ol>
<br />
<strong><span style="color: #3d85c6;">ระบบประสาทแบ่งเป็น 4 ดังนี้</span></strong><br />
<br />
<ol>
<li>ประสาทส่วนกลาง(CNS-Central Nervous System)</li>
<li>ประสาทส่วนรอบนอกหรือส่วนปลาย(PNS-Peripheral Nervous System)</li>
<li>ประสาทเสรี(ANS-Autonomic Nervous System )</li>
<li>อวัยวะรับรู้ความรู้สึก(Sense organs)</li>
</ol>
<br />
<strong><span style="color: #6aa84f;">ประสาทส่วนกลาง (Cantral Nervous System)</span></strong> ประกอบด้วยสมองและไขสันหลังสมองแบ่งออกเป็น 3 ส่วน คือ<br />
<ol>
<li>สมองส่วนหน้า(Forebrain หรือ peosencephalon)</li>
<li>สมองส่วนกลาง(midbrain หรือ mesencephalon)</li>
<li>สมองส่วนล่าง(hindbrain หรือ rhombencephalon)</li>
</ol>
<br />
<br />
1.สมองส่วนหน้า Forebrianหรือprosencephalon<br />
<br />
ประกอบด้วยสมองใหญ่ Cerebrum และไดเอนเซฟาลอน Diencephalon<br />
<br />
<span style="color: #38761d; font-size: large;">สมองใหญ่ Cerebrum <span style="color: black; font-size: small;">ประกอบด้วยสมอง 2 ซีกขวา และซ้าย แต่ะลซีกจะทำงานการควบคุมเพียงซีกเดียว แต่สลับข้างกัน คือสมองซีกขวาจะควบคุมอวัยวะร่างกายซีกซ้าย สมองซีกซ้ายจะควบคุมอวัยวะของซีกขวา สมองใหญ่ส่วนรอบนอก ประกอบด้วยสารสีเทา ชั้นในเป็นสารสีขาว ทั้งสารสีเทา และสารสีขาวมีเซลประสาทอยุ่จำนวนมาก สมองใหญ่ประกอบด้วยร่องตื้น ร่องลึก และส่วนที่นูนออก</span></span><br />
<br />
หน้าที่ของสมองส่วนใหญ่ คือการควบคุมความทรงจำ ความคิด ไหวพริบ ความรู้สึกตัว การมองเห็น การได้ยิน การพูด และการเคลือ่นไหว<br />
<br />
สมองส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นพู lobe โดยอาศัยร่องสมองเป็นตัวแบ่ง และเรียกชื่อตามกระดูกกระโหลกสมองส่วนนั้นอยู่ แบ่งเป็น 4 พู คือ<br />
<br />
1. พูด้านหน้า Frontal bone<br />
<br />
ก. ศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหว อยู่ตอนบนของพู ศูนย์ซีกซ้ายควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อด้านขวาของร่างกาย และนอกจากนั้นศูนย์ซีกขวาควบคุมการทำงานกล้ามเนื้อของซีกซ้าย<br />
<br />
ข. ศูนย์ควบคุมการพูด อยุ่ส่วนหลังของพู ควบคุมพฤติกรรมของการพูด การใช้ภาษาและการเข้าใจภาษา<br />
<br />
2. พูด้านข้าง Parietal lobe มีศูนย์รับความรู้สึก อยุ่หลังร่องลึกกลาง<br />
<br />
3.พูด้านท้ายทอย Occipital lobe มีศูนย์ควบคุมการมองเห็น<br />
<br />
4. พูดด้านขมับ Temproral lobe มี<br />
<br />
ก. ศูนย์ควบคุมการได้ยิน<br />
<br />
ข. ศูนย์ควบคุมกลิ่นและรส<br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 14px/21px Tahoma, "MS Sans Serif"; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><h3 style="background-image: none; border-bottom-style: none; color: black; font-family: Tahoma, "MS Sans Serif"; font-size: 18px; font-style: normal; font-weight: bold; margin: 0px 0px 0.3em; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em;">
<span class="Apple-converted-space"><span class="Apple-style-span" style="-webkit-text-decorations-in-effect: none; -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;"><table bgcolor="#ffffff" border="0" cellpadding="8" cellspacing="0" style="width: 770px;"><tbody>
</tbody></table>
</span></span></h3>
<h3 style="background-image: none; border-bottom-style: none; color: black; font-family: Tahoma, "MS Sans Serif"; font-size: 18px; font-style: normal; font-weight: bold; margin: 0px 0px 0.3em; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em;">
<span class="Apple-converted-space"></span> </h3>
<h3 style="background-image: none; border-bottom-style: none; color: black; font-family: Tahoma, "MS Sans Serif"; font-size: 18px; font-style: normal; font-weight: bold; margin: 0px 0px 0.3em; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em;">
<span class="Apple-converted-space"> </span><span class="mw-headline">โครงสร้างของไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลัง</span></h3>
<ol style="line-height: 1.5em; list-style-image: none; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em;">ปีกบน (dorsal horn) เป็นบริเวณรับความรู้สึก</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em;">ปีกล่าง (ventral horn) เป็นบริเวณนำคำสั่ง</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em;">ปีกข้าง (lateral horn) เป็นบริเวณระบบประสาทอัตโนวัติ Note</li>
</ol>
<div style="line-height: 1.4; margin: 0.4em 0px 0.5em;">
<b>เซลล์ประสาท</b><span class="Apple-converted-space"> </span>ส่วนประกอบของเซลล์ประสาท</div>
<ol style="line-height: 1.5em; list-style-image: none; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding: 0px;">
<li style="margin-bottom: 0.1em;">ตัวเซลล์ (cell body หรือ soma)มีส่วนประกอบเหมือนเซลล์ทั่วๆไป เช่น นิวเคลียส ไมโตคอนเดีย</li>
<li style="margin-bottom: 0.1em;">ใยประสาท (nerve fiber) คือส่วนของโปรโตพลาสซึมของเซลล์ที่ยื่นออกไปมี 2 ชนิดคือ</li>
</ol>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="TH" style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">สมองส่วนต่างๆ
อาจเรียกอีกชื่อหนึ่งตามกำเนิดในเอ็มบริโอ ดังนี้</span></a><o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">- <span lang="TH">เทเลนเซฟาลอน
(</span>telencephalon) <span lang="TH">เทียบได้กับ สมองส่วนหน้า</span></span></a><o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">- <span lang="TH">ไดเอนเซฟาลอน
(</span>diencephalons) <span lang="TH">เทียบได้กับ ทวีน เบรน</span></span></a><o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">- <span lang="TH">มีเซนเซฟาลอน
(</span>mesencephalon) <span lang="TH">เทียบได้กับ สมองส่วนกลาง</span></span></a><o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">- <span lang="TH">มีเทนเซฟาลอน
(</span>metencephalon) <span lang="TH">เทียบได้กับ เซรี เบลลัม</span></span></a><o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="background: white; margin: auto 6.75pt; mso-cellspacing: 0cm; mso-padding-alt: 6.0pt 6.0pt 6.0pt 6.0pt; mso-table-anchor-horizontal: margin; mso-table-anchor-vertical: page; mso-table-left: center; mso-table-lspace: 9.0pt; mso-table-rspace: 9.0pt; mso-table-top: 155.6pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 618px;"><><><span style="font-family: Times New Roman;">
</span></><tbody>
<tr style="height: 114.5pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-lastrow: yes;"><><><span style="font-family: Times New Roman;">
</span></><td style="background-color: transparent; border: rgb(0, 0, 0); height: 114.5pt; padding: 6pt;" valign="top"><span style="font-family: Times New Roman;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เทเลนเซฟาลอน เป็นส่วนที่อยู่หน้าสุดของสมอง
รับความรู้สึกเกี่ยวกับกลิ่น โดยมีเส้นประสาทสมองคู่ที่ </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">1
</span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">คือเส้นประสาทรับกลิ่น (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">olfactory nerve) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ติดต่อกับจมูก
ซึ่งที่จมูกมีพูรับกลิ่น (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">olfactory lobe) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ปลาที่ใช้จมูกดมกลิ่นเพื่อหาอาหารจะมีพูรับกลิ่นใหญ่
เช่น ปลาฉลาม</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ไดเอนเซฟาลอน
เป็นส่วนของสมองที่ต่อลงมาจากสมองส่วนหน้า
มักจะถูกสมองส่วนเซรีเบลลัมยื่นล้ำมาปิดเอาไว้ ทำให้มองจากด้านบนไม่เห็น
บริเวณนี้จะมีอวัยวะรับความรู้สึกเกี่ยวกับแสงคือ ไพเนียล ออร์แกน (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">pineal
organ) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ซึ่งมีก้านเล็กๆ ยื่นทาบไปบนเทเลนเซฟาลอน เรียกก้าน ไพเนียล (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">pineal
stalk) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">สมองส่วนนี้เป็นบริเวณที่เกี่ยวกับการมองเห็น</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">มีเซนเซฟาลอน
สมองส่วนนี้มีลักษณะเป็นก้อนกลมของออพทิค โลบ (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">optic lope)
</span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">อยู่สองข้างซ้ายขวา ถัดไดเอนเซฟาลอนลงมา
บริเวณนี้จะเป็นที่เริ่มต้นของเส้นประสาทตา (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">optic
nerve) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ทางด้านบนของสมองส่วนนี้จะถูกเซรีเบลลัมปกคลุมอยู่บางส่วนจัดเป็นบริเวณที่เกี่ยวกับการมองเห็น</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">มีเทนเซฟาลอน นิยมเรียกส่วนนี้ว่าเซรีเบลลัม
เป็นส่วนที่มีขนาดใหญ่และพื้นผิวด้านบนอาจขรุขระ
ปลายสุดด้านหน้าอาจไปจรดสมองส่วนหน้า และด้านท้ายอาจคลุมส่วนต้นของเมดัลลา
ออบลองกาตา ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัว การว่ายน้ำ และการยืดหดตัวของกล้ามเนื้อ</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l1 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ไมอีเลนเซฟาลอน นิยมเรียกเมดัลลา ออบลองกาตา
หรืออาจเรียกว่าก้านสมอง (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">brain stem) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เป็นส่วนสุดท้ายของสมอง
เป็นศูนย์กลางของเส้นประสาทสมองคู่ที่ </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">5 - 10 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เป็นทางเชื่อมต่อของประสาทจากไขสันหลังกับสมองส่วนกลาง
หน้าที่ควบคุมการทำงานของเส้นประสาทสมอง เช่น การหายใจ การเปลี่ยนสี
และการควบคุมออสโมซิสของน้ำเข้าสู่ร่างกาย</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เมื่อมองสมองจากด้านล่างจะพบส่วนต่างๆ
จากด้านหน้าไปหลังดังนี้</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">บริเวณด้านท้องของเทเลนเซฟาลอนจะมีนิวโรพอร์ (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">neuropore)
</span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ซึ่งเป็นช่องเล็กๆ เป็นทางออกของเทอร์มิแนล เนิร์ฟ (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">terminal
nerve) 2 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เส้น ไปเลี้ยงพูรับกลิ่นของจมูก</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ออพทิค ไคแอสมา (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">optic
chiasma) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เป็นฐานร่วมของเส้นประสาทตาซ้ายและขวา
อยู่ใต้สมองส่วนไดเอนเซฟาลอน</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">อินฟันดิบูลัม (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">infundibulum)
1 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">พู โลบิ อินฟีเรียร์ (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">lobi inferiors) 2 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">พู
ต่อมใต้สมอง (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">pituitary gland) 1 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ต่อม และแซคคัส แวสคูโลซัส (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">saccus
vasculosus) 2 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">พู ทั้งหมดนี้พบอยู่ใต้สมองส่วนไดเอนเซฟาลอน</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ออคคูโล มอเตอร์ เนิร์ฟ (</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">oculo -
motor nerve) </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">เป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">3 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ออกมาจากด้านท้องของไดเอนเซฟาลอน
ใกล้ๆ กับแซคคัส แวสคูโลซัส</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">ด้านท้องของเมดัลลา ออบลองกาตา</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt 72pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
<span lang="TH" style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-fareast-font-family: "Angsana New"; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">โคนเส้นประสาทสมองที่อยู่บนเมดัลลา ออบลองกาตา ได้แก่
คู่ที่ </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">5, 6, 7, 8, 9 </span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">และ </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">10<o:p></o:p></span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="mso-bookmark: head2;"></span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="mso-bookmark: head2;"><span lang="TH" style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">ไขสันหลัง
(</span></span><span style="mso-bookmark: head2;"><span style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">spinal cord)</span></span></a><span style="mso-bookmark: head2;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="mso-bookmark: head2;"></span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="mso-bookmark: head2;"><span lang="TH" style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง
อยู่ต่อจากเมดัลลา ออบลองกาตา เป็นเส้นยาวไปทางท้ายตัว
โดยทอดอยู่ภายในช่องนิวรอล (</span></span><span style="mso-bookmark: head2;"><span style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">neural
canal) <span lang="TH">มีหน้าที่เป็นศูนย์กลางเชื่อมต่อระหว่างหน่วยรับความรู้สึก
(</span>receptor) <span lang="TH">กับหน่วยปฏิบัติงาน (</span>effector) <span lang="TH">เป็นทางผ่านไปมาระหว่างไขสันหลังกับสมอง
และเป็นศูนย์กลางของการเคลื่อนไหวต่างๆ ที่เกิดจากการสัมผัสทางผิวหนัง</span></span></span></a><span style="mso-bookmark: head2;"><span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="mso-bookmark: head2;"></span><a href="http://www.blogger.com/"><span style="mso-bookmark: head2;"><span lang="TH" style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">ไขสันหลังประกอบด้วยส่วนที่เป็นสีเทา
</span></span><span style="mso-bookmark: head2;"><span style="color: windowtext; font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; text-decoration: none; text-underline: none;">gray matter) <span lang="TH">อยู่ด้านในรอบๆ ช่องว่างในไขสันหลัง (</span>central canal) <span lang="TH">ประกอบด้วยเซลล์ประสาทมากมายรวมกัน บริเวณรอบนอกมีสีขาว (</span>white
matter) <span lang="TH">ซึ่งเป็นพวกใยประสาท อาจมีเยื่อหุ้มหรือไม่ก็ได้
ในปลากระดูกแข็งส่วนสีเทาคล้ายตัว </span>X <span lang="TH">ซึ่ง</span></span></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 14pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><o:p><span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: "Angsana New","serif"; font-size: 10pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><a href="http://www.blogger.com/"><span style="color: black; font-family: "Tahoma","sans-serif"; text-decoration: none; text-underline: none;">- <span lang="TH">ไมอีเลนเซฟาลอน (</span>myelencephalon) <span lang="TH">เทียบได้กับ
เมดัลลา ออบลองกาตา</span></span></a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: page; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 155.6pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">
</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div style="margin-bottom: 0.1em;">
<span style="font-size: small;">
</span></div>
<ol style="line-height: 1.5em; list-style-image: none; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding: 0px;">
</ol>
<center></center><center><b>คำจำกัดความ ( Definition ) เกี่ยวกับระบบประสาท</b></center><center> </center><center> </center></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a class="image" href="http://www.panyathai.or.th/wiki/index.php/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E:%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97.JPG" style="background-image: none; color: #002bb8; margin-left: 1em; margin-right: 1em; outline-style: none; text-decoration: none;" title="ภาพ:ระบบประสาท.JPG"><img alt="ภาพ:ระบบประสาท.JPG" height="415" longdesc="http://www.panyathai.or.th/wiki/index.php/%E0%B8%A0%E0%B8%B2%E0%B8%9E:%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97.JPG" src="http://www.panyathai.or.th/wiki/images/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97.JPG" style="margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="400" /></a></div>
<center></center>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">neuron ( nerve cell ) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง เซลล์ประสาท ซึ่ง ประกอบด้วย </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">cell
body </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">และแขนง คือ </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">dendrite
</span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">และ </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">axon<o:p></o:p></span></span></div>
<br /><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">axon </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง แขนงของเซลล์ประสาท ซึ่งมีหน้าที่นำสัญญาณ หรือกระแสประสาท ( </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">nerve impulse ) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ออกจาก </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">cell body </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ของเซลล์ประสาทนั้น</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">dendrite </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง แขนงของเซลล์ประสาท ซึ่งมีหน้าที่นำสัญญาณหรือกระแสประสาท ( </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">nerve impulse ) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เข้าสู่ </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">cell body </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ของเซลล์ประสาทนั้น</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">afferent </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง การนำเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง เช่น </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">afferent nerve fiber </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง เส้นใยประสาทซึ่งทำหน้า ที่นำสัญญาณหรือกระแสประสาท
จากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต่างๆเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">efferent </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง การนำออกจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">efferent nerve fiber </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึงเส้นใยประสาท ซึ่งทำหน้าที่นำสัญญาณหรือกระแสประสาทส่วนกลาง
ออกไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต่างๆ</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">bundle </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง ใยประสาท ( </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">nerve fibers ) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ซึ่งเกิดจากการรวมตัวกันเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาท ของระบบ ประสาทส่วนกลาง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">column </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง ส่วนของระบบประสาทส่วนกลางที่เป็นแท่งหรือเป็นลำ</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">nerve </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง เส้นประสาทที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เช่น </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">vagus nerve </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เส้นประสาทนี้เกิดจากกลุ่มของเส้นใยประสาทมารวมตัวกันเป็นมัดหรือแท่ง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">ganglia </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง กลุ่มของเซลล์ประสาท ( </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">neurons
) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ซึ่งอยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">nucleus </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง กลุ่มของเซลล์ประสาท ( </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">neurons
) </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ซึ่งอยู่ภายในระบบประสาทส่วนกลาง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">commissure </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง ส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างแบบเดียวกันซีกซ้ายและซีกขวา</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">peduncle </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง ส่วนที่มีลักษณะเป็นก้านหรือขั้ว ทำหน้าที่เชื่อมส่วนต่างๆของสมอง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">motor nerve fiber </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง เส้นใยประสาทที่ทำหน้าที่นำสัญญาณหรือกระแสประสาทจากระบบประสาทส่วนกลาง
เพื่อไปกระตุ้น </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">effector </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หรือ </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">target organ<o:p></o:p></span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">sensory nerve fiber </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง เส้นใยประสาทซึ่งทำหน้าที่นำสัญญาณสัญญาณหรือกระแสประสาท จาก </span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">receptors </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">tract </span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หมายถึง กลุ่มของเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีเซลล์ประสาทต้นกำเนิด</span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">,</span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ทางเดิน</span><span style="background: white;"><span style="font-family: Calibri;">,</span></span><span lang="TH" style="background: white; font-family: "Cordia New","sans-serif"; font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-font-size: 11.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ที่สิ้นสุด
และทำหน้าที่อย่างเดียวกัน</span><span style="background: white;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<ol></ol>
<img height="96" src="http://www.panyathai.or.th/wiki/images/%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%9A%E0%B8%9A%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%97.JPG" style="filter: alpha(opacity=30); left: 550px; opacity: 0.3; position: absolute; top: 3620px;" width="92" />raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-57574199855639191202011-09-09T18:40:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.665-07:00การใหลเวียนโลหิต<strong><span style="color: #3d85c6; font-size: large;">ระบบไหลเวียนโลหิต (Circulatory System)</span></strong><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #3d85c6; font-size: large;"><strong> </strong><span style="font-size: small;"> <span style="color: black;">ประกอบด้วย 2 ระบบด้วยกันคือ ระบบหัวใจและหลอก<strong>โลหิต(Circulatory <span style="background-color: white; color: black;">System</span>)</strong>หน้าที่สำคัญของระบบนี้คือ การขนส่งอาหาร ออกซิเจนและสารต่างๆไป ยังเซลทุกส่วนของร่างกายและรับเอาของเสียจากเซลไปที่มีหน้าที่ขับออกหรือเพื่อส่งไปฟอกที่ปอด</span></span></span><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #0b5394; font-size: large;">โลหิต (blood)</span><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #0b5394;"> <span style="color: black;">คนเรามี<u><em>โลหิต</em></u>ประมาณ 7-8 % ของน้ำหนักตัวอัตราส่วนเม็ดโลหิตแดงต่อเม็ดโลหิตทั้งหมดเรียกว่า ฮีมาโตคริต (Haematocrit) ผู้ชายเฉลี่ยประมาณ45%และผู้หญิงประมาณ40% ถ้ามาโตคริตลดต่ำกว่าปกติหมายความว่าในโลหิตมีปริมาณเม็ดโลหิตแดงลดลงเมื่อเทียบประมาณโลหิตทั้งหมดกรณีเช่นนี้เราเรียกว่าโรคโลหิตจาง</span></span><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #0b5394; font-size: large;"><strong>หน้าที่ของโลหิต</strong></span><br />
<br />
<div>
</div>
<ol>
<li><span style="color: black;">นำอาหารและสารอื้นๆ ไปเลี้ยงเซลของร่างกาย</span></li>
<li><span style="color: black;">ช่วยในการหายใจ คือนำออกซิเจนจากปอดไปยังเซลและคาบอนไดออกไซด์จากเซลไปส่งปอด</span></li>
<li>ลำเลียงของเสียจากการเผาผลาญ metabolism เพื่อขับออกภายนอกร่างกาย</li>
<li>ลำเลียงฮอร์โมนออกจากต่อมไร้ท่อไปยังส่วนที่ฮอร์โมนกระตุ้น</li>
<li>ช่วยควบคุมการรักษาสมดุลของเหลวภายในร่างกาย</li>
<li>รักษาอุณภูมร่างกายให้เป็นปกติ</li>
<li>รักษาความเป็นกรด ด่างในโลหิตที่มี pH ประมาณ 7.4</li>
<li>ช่วยป้องกันการทำลายเชื้อโรค และสร้างภูมิคุ้มกันให้ร่างกาย</li>
</ol>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #073763; font-size: large;">เม็ดโลหิตแดง (Red blood cell)</span><br />
<span style="font-size: large;"> </span><br />
<span style="font-size: large;"> </span><span style="font-size: small;">ลักษณะเม็ดโลหิตแดงเป็นเซลที่ไม่มีนิวเคลียส มองด้นบนเป็นรูกลม มองด้านข้างเว้าเข้าหากัน การเว้าทำให้ก๊าซซึมเข้าหากันได้ง่าย มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 4.2 ไมครอน</span><br />
(1ไมครอน=0.001มม.)<br />
จำนวนโดยปกติของผู้ชายมีเม็ดโลหิตแดงประมาณ 5 ล้านเซล ต่อ 1 ลบ. มม. ของโลหิต ผู้หญิงมีประมาณ 4.5 ล้านเซล ต่อ 1 ลบ.มม. ของโลหิต หน้าที่ช้วยขนส่งก๊าซออกซิเจนจากปอดไปสู่เยื่อต่างๆ โดยการรวมตัวกับฮีโมโกลบิน Hemoglobinหรือ Hb และในเม็ดโลหิตแดงเป็นออกซีฮีโมโกลบิน Oxyhemoglobin และช่วยลำเลียงก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ จากเนื้อเยื่อไปยังปอด นอกจากนี้Hp ยังช่วยรักษาความเป็นกรด ด่างของโลหิตอีกด้วย (ฮีโมโกลบินประกอบด้วย Heme= โลหิตประมาณ4%ซึ่งประกอบด้วยเหล็ก และ globin สารโปรตีนประมาณ96 %)<br />
<br />
<div>
</div>
<span style="font-size: large;"> </span><span style="font-size: small;">การสร้าง<strong>เม็ดโลหิตแดงเม็ด</strong>โลหิตแดงถูกสร้างขึ้นที่ไขกระดูก Bone marrow มีอายุ 120 วัน จากนั้นถูกทำลายที่ตับและม้าม</span><br />
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
</div>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #0b5394;">การผิดปกติเกี่วกับเม็ดโลหิตแดง</span> </span><br />
<br />
<div>
</div>
โลหิตจาง Anemia สาเหตุมาจากเชื้อมาเลเลีย และแบคที่เรียบางชนิด เช่น สเตรพโตคอตซิสตาฟิโลคอตซิ<br />
นอกจากนี้เม็ดโลหิตแดงอาจถูกกัน (Block) ไม่ให้สามสามารถจับออกซิเจนได้ โดยก๊าซคาร์บอนมอน๊อกไซด์ โดยที่ฮีโมโกลบินจับคาร์บอยมอน๊อกไซด์ดีกว่า ออกซิเจน ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน และทำให้ถึงกับเสียชีวิตได้<br />
<br />
<div>
</div>
<div align="left">
</div>
<strong><span style="color: #073763; font-size: large;">เม็ดโลหิตขาว (Leukocyte หรือ White Blood Cell)</span></strong><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #ea9999;"><strong> </strong></span><span style="color: black;">ลักษณะ เม็ดโลหิตขาวมีลักษณะกลม เคลี่ยนไหวได้คร้ายอมีบา มีนิวเคลียสและขนาดใหญ่กว่าเม็ดโลหิตแดงแบ่งเป็น 2 ชนิดกว้างๆคือ ชนิดมีจุด และ ชนิดไม่มีจุด</span><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: black;"> 1. <strong>ชนิดมีความจุด (Granulocytes) คือ จุด (Granules) ภายในไซโตพลาสซึมอยู่ทั่วไปเม็ดโลหิตขาวพวกนี้แบ่งตามการติดสีได้ 3 ชนิด</strong></span><br />
<br />
<div>
</div>
<strong>ก. นิวโตรฟิล (Neutrophils) </strong>มีประมาณ 75% ของเม็ดเลือดขาว<br />
<br />
<div>
</div>
<strong>ข. อีโอซิโนฟิล (eosinophils) </strong>มีประมาณ 4% ของเม็ดโลหิตขาว ย้อมสีติดสีกรด คือสีแดง<br />
<br />
<div>
</div>
<strong>ค. เบโซฟิล (basophils) </strong>มีประมาณ 0.5-1% ของโลหิตขาวย้อมสีติดสีต่าง คือสีน้ำเงิน<br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: #3d85c6;"> </span><span style="color: black;"> 2. <strong>ชนิดที่ไม่มีจุด (Agranulocytes) พวกนี้จะมีนิวเคลียสใหญ่ค่อนข้างกลมไม่แบ่งเป็นกลีบแบ่งชนิด</strong></span><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: black;"><strong>ก.</strong> <strong>ลิมโฟไซท์ หรือ เม็ดน้ำเหลือง (Lymphocytes)</strong> มีจำนวนประมาณ 20 %</span><br />
<br />
<div>
</div>
<strong>ข</strong>.<strong> โมโนไซท์ (Monocytes)</strong> มีจำนวนประมาณ 5 %<br />
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
</div>
โดยปกติแล้วมีเม็ดโลหิตขาวประมาณ 4,000-10,000 เซลหน้าที่โดยทั่วไปกินและทำลายแบคทีเรียเป็นตัวด้านทานเชื้อโรคซ้อมแซ่มส่วนที่ถูกทำลาย<br />
<br />
<div>
</div>
การสร้างโลหิตขาว โลหิตขาวประมาณที่มีจุด (<span style="color: black;">Granulocytes</span>) จะผลิตจากไขกระดูกพวกเม็ดน้ำเหลืองจะผลิตขึ้นมาที่เนื้อเยื่อน้ำเหลือง (Lymphoid tissue) โดยเฉพาะที่ตอมน้ำเหลืองยังมี ตับ ม้ามช่วยผลิตอีก<br />
<br />
<div>
</div>
<strong><span style="color: #0b5394;">ความผิดปกติเกี่ยวกับเม็ดโลหิตขาว</span></strong><br />
<br />
<div>
</div>
การมีเม็ดโลหิตขาวมากกว่าปกติ (Leukmia) คือ การผลิตเม็ดเลือดขาวมากขึ้น และผลิตเม็ดเลือดแดงน้อยลงกว่าปกติ อาจเรียกว่า มะเร็งในเม็ดโลหิตขาวถ้าเป็นชนิดร้ายแรง (Acute Leukemia) เสียชีวิตได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ แต่ถ้าเป็นเรื่้อรัง (ChronicLeukemia) อาจมีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน<br />
<br />
<div>
</div>
<strong><span style="color: #0b5394;">เม็ดโลหิต (ThrombocytesหรือBlood platelet)</span></strong><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: black;"> ลักษณะเกล็ดโลหิตเป็นเซลที่มีขนาดเล็ก จำนวนเกล็ดโลหิตมีประมาณ 200,000-400,000 เซล</span><br />
หน้าที่ทำให้โลหิตแข็งตัวซึ้งเป็นสารที่ทำให้เลือดแข็งตัว (Blood clot) จดเป็นการห้ามเลือดเมือเกิดบาดแผล สร้างเซลในไขกระดูกมีอายุประมาณ 3-4วัน จะทำลายที่ ตับ ม้าม <br />
<br />
<div>
</div>
<strong><span style="color: #3d85c6;">น้ำเลือด (Blood plasma)</span></strong><br />
<br />
<div>
</div>
<span style="color: black;">ลักษณะ พลาสมา คือส่วนที่เป็นของเหลวโลหิตต่างๆประกอบด้วย</span><br />
<br />
<div>
</div>
ก.น้ำประมาณ 92%<br />
<br />
<div>
</div>
ข. โปรตีนประมาณ 7% ซึ่งประกอบด้วย<br />
อัลบูมิน (Albumin) สร้างจากตับ จะ ถูก ขับออกจากปัสสาวะ<br />
โกลบูลิน (Globulin) สร้างจากเม็ดน้ำเหลือง (Lymphocytes)<br />
ไฟบรีโนเจน (Fibrinogen) และโปรธรอมบิน (Perthrombin) สร้างจากเซลของตับ สารที่สองช่วยในการแข็งตัวของโลหิต<br />
เฮปาริน (Geparin) สร้างจากตับ มีหน้าที่ป้องกันการแข็งตัวของโลหิต<br />
<br />
<div>
</div>
<ul>
<li>ค. เกลือแร่ซึ่มประกอบด้วย โซเดียมคลอไรค์ โปแตสเซียมคาร์บอนเนต แคลเซียมใบคาร์บอนเนตแมคเนเยเว๊ยมซัฟเฟต</li>
<li>ง.อาหารประกอบด้วยกลูโคส อะมิโนเอซิด กรดไขมัน และ วิตามินต่างๆ</li>
<li>จ.ขแงเสียจากเนื้อเยื่อ (Waste products) ได้แก่ ยูเรีย กรดยูริก ครีอาตีน ซึ่งเกิดจากการเผาผลาญของโปรตีน จะถูกขับออกทางไต</li>
<li>ฉ.สารต้านทานโรค ( Antibody)</li>
<li><div align="left">
ช.ก๊าสที่อยู่ในสารละลายเช่น ออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และ ในโตรเจน</div>
</li>
<li><div style="text-align: left;">
ซ.ฮอร์โมน และ น้ไย่อยต่างๆ</div>
</li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #3d85c6;">ระบบกลุ่มโลหิต ABO</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
โลหิตของมนุย์แบ่งออกเป็น 4 หมู่ ด้วยกัน คือ A,B,AB และ O</div>
<ul>
<li>โลหิตหมู่ A มีสาร Aในเม็ดโลหิตแดง และ สาร Anti B ในเลือด</li>
<li><div style="text-align: left;">
โลหิตหมู่ B มีสาร B ในเม็ดโลหิตแดง และ สาร Anti A ในเลือด</div>
</li>
<li><div style="text-align: left;">
โลหิตหมู่ AB มีสาร A และ B ในเม็ดโลหิตแดง ไม่มีสาร Anri A และ anti B ในเลือด</div>
</li>
<li><div style="text-align: left;">
โลหิตหมู่ O ไม่มีสาร A และ B ในเม็ดโลหิตแดง แต่มีสาร Anri A และ anti B ในเลือด</div>
</li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #0b5394;">การให้โลหิต (Blood Transfusion)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
ในการถ่ายโลหิตจากผู้ให้ (Doner) ไปยังผู็รับ (Recipent) ปฎิกิริยาระว่าสาร A สาร B ในเม็ดเลือดโลหิตต่อ anti A , anti B ในเลือดถือว่าสำคัญมาก การถ่ายโลหิตที่ไม่ปลอดภัยที่สุด ผู้ให้และผู้รับต้องหมู่โลหิตชนิดเดี่ยวกันแต่ถ้าผู้ให้และผู้รับมีโลหิตต่างหมู่ก็อาจทำได้เพราะ Anti A และ Anti B จากผู้ให้บางส่วนจะถูกดูดซึ่มได้โดยเนื้อเยื่อของผู้รับก่อนที่จะเกิดการเกราะกันเป็นกลุ่มและ Anti A และ Anti B ส่วนที่เหลือจากการดูดซึมจะปนกับเลือดของผู้รับจนเจือจางลง จนไม่สามารถ ทำให้เกิดการเกราะกันเป็นกลุ่ม แต่เนื้อเยื้อของผู้รับ จะดูดซึ่มได้เพราะ Anti A หรือ Anti B ของผู้ให้เท่านั้นไม่สามารถ จะดูดซึมสาร A และ B ในเม็ดโลหิตได้ฉะนั้นการถ่ายโลหิตที่ต่างกันทำได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับชนิดของสาร A และ Bของผู่้ให้แต่และชนิด Anti A , Anti B ในตัวผู้รับ</div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #3d85c6;">หัวใจ (Heart)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: black;"> หัวใจทำหน้าที่สูบฉีดโลหิตเพื่อให้เกิดการไหลเวียนของโลหิตผ่านไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ</span></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #3d85c6;">ส่วนประกอบของหัวใจ</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #6aa84f;"><strong> </strong> <span style="color: black;">หัวใขมีเยื่อหุ่้มหัวใจ (Pericardium) ประกอบกันขึ้นเป็น 4 ห้อง 2 ห้องบนผนังบางลิ้นที่ควบคุ้มการไหลเวียนของโลหิตจากหัวใจห้องซ้ายล่างออกสู้เส้นโลหิตแกงใหญ่ คือ พัลโมนารี หรือ เซมิลูน (Pulmonary or Semilunar Valve)</span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="background-color: white; color: #0b5394;">การไหลเวียนของโลหิตผ่านหัวใจ</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: black;"> การบีบของหัวใจห้องบน (Atrium) ช่วยให้โลหิตไหลสู่หัวใจห้อง ล่าง (Ventricle) ทำให้โลหิต ห้องล่างและจากห้องซ้ายล่างทางเส้นโลหิต พันโมนารี อาเตอรี่ (Pulrnoary artery) ไปฟอกที่ปอด และจากห้องซ้ายล่างออกทางเส้นโลหิตแดงใหญ่ (Aorta) ไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เมือหัวใจห้องบน (Atrium) คลายตัว โลหิตจากเส้นโลหิตดำใหญ่เส้นบนซึ่งนำโลหิตดำจากศีรษะและแขนจะนำเส้นโลหิตดำไปยังเส้นโลหิตดำใหญ่เส้นล่างซึ่งนำโลหิต ลงลำตัวและขา จะนำโลหิตดำเข้าสู่หัวใจบนขาว ขณะเดียวกันโลหิตที่ฟอกแล้วจากปอดจะไหลเข้าสู่หัวใจห้องซ้ายบนทางเส้นเลือดพัลโมนารี (Pulmonary viins) เมือหัวใจห้องซ้ายบนบีบตัว โลหิตก็จะไหลเข้าสู่ห้องล่างแล้วไหลเวียนเช่นที่กล่าวแล้ว การบีบตัวของหัวใจเรียกว่า ซีสโตลี (Systoly) การครายตัวของหัวใจเรียกว่า ไดแอสโตถี (Diastole)</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #3d85c6;">การเต้นของหัวใจ (Heart Beat)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: black;">อัตราการเต้นของหัวใจ</span><span style="color: black;">(Heart Beat)ตามปกติผู้ชายประมาณ 72 ครั้งต่อนาที ผู้หญิงประมาณ 75-80 ครั้งต่อนาที ระยะการทำงานของหัวใจแบ่งเป็น3 ระยะ คือ</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<ul>
<li>ระยะพัก (puuse) ใช้เวลาประมาณ 0.2 วินาที</li>
<li>ระยะหดตัว (Systole) ใช้เวลาประมาณ 0.3 วินาที</li>
<li><div style="text-align: left;">
ระยะคลายตัว (Diastole) ใช้เวลาประมาณ 0.3 วินาที</div>
</li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
เมืออัตรเต้นของหัวใจเฉลี่ย 72ครั้งต่อวินาที</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #3d85c6;">ชีพจร (Pulse)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: black;"> เกิดจากการขยายตัวการหกตัวของเส้นโลหิตแดงสสับกัน ซึ่งตรงกันการเต้นของหัวใจตำแหน้งที่จับชีพจรได้ก็คือ ที่เส้นโลหิตแดงที่อยู่ผิวๆเช่น ที่ข้อมือด้านด้านนิ้วหัวแม่มือ (Radial Artery) ที่ขมับ(Tamporal Atery) และคอ (Carotid Atery) ยังมีความสำคัญในการฝึกซ้อมกี่ฬาการออกกำลังกายหรือในการวิจัย ที่บอกเกี่ยวกับความหนักเบาของการทำงานของร่างกาย ความสมบูรณ์มากน้อยของร่างกายอีกด้วย</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #6fa8dc;">หลอดโลหิต (Blood Vessels)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
การไหลเวียนของโลหิตไปเส้นโลหิต และ หัวใจจะเป็นระบบบีด (Closed Blood System) โลหิตจะไหลออกข้างนอกไม่ได้ ถ้าวงจรเปิดแสดงว่าเกิดบาดแผลผนังโลหิตฉึกขาด</div>
<div style="text-align: left;">
</div>
<div style="text-align: left;">
หลอดโลหิตแบ่งออกเป็น 2 พวกใหญ่ คือ หลอดโลหิตแดงและดำ ส่วนที่ต่อระหว่างโลหิตแดงและดำเรียกว่าเส้นโลหิตฝอย</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
โลหิตแดงเริ่มจากหลอดโลหิตแดงใหญ่ (Aorta) เป็นหลอดโลหิตที่ใหญ่ที่ในร่างกาย ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3-4 ซ.ม สาขาของหลอดโลหิตใหญ่ คือเส้นโลหิตแดง (Atery) เช่น</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
เส้นโลหิตแดงเลี้ยงปลายแขนด้านนิ้วหัวแม่มือ (Radie Artry) และ ส่วนสุดท้ายเส้นโลหิตฝอย (Capillary)</div>
<div style="text-align: left;">
โลหิตดำเริ่มจากเสิ้นโลหิตฝอย ขนของเสียได้ และไหลรวมเป็นเส้นโลหิตดำใหญ่ (Inferior vena pressure) เข้าสู่หัวใจห้องบนขวาต่อไป</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #6fa8dc;">ความดันโลหิต (Blood Pressure)</span></strong></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #351c75;"><strong> </strong></span><span style="color: black;">การไหลเวียนของโลหิตจะเกิดขึ้นได้โดยมีแรงดัน เรียกว่า ความดันโลหิต โดยปกติจะวัดความดันได้ที 120/70 มม.</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
ความดันโลหิตจะ สูงหรือต่ำ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบต่างๆ เช่น อายุถ้าอายุมากความดันโลหิตจะสูงด้วยรูปร่างคนอ้วนความดันโลหิตจะสูงกว่าคนปกติขณะวัด ยืนวัดความดันโลหิตจะสูงกว่านั้งวัด และอารมณ์ หากตกใจหรือตื่นเต้น ความดันโลหิตจะสูงขึ้น</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: left;">
<strong><span style="color: #6fa8dc;">ระบบน้ำเหลือง (Lymphatic System)</span></strong></div>
<br />
<span style="color: #bf9000;"><span style="color: black;"><strong>หน้าที่ของระบบน้ำ</strong></span></span><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: #bf9000;"><span style="color: black;">ช้วยนำโปรตีนในช่องระหว่างเซลที่หลุดออกมาจากหลอดโลหิตฝอย และสารอื้นๆ ให้กลับเข้าสู่กระแสโลหิตใหม่</span></span></li>
<li>กำจัดพวกแบคทีเรีย หรือ สารแปลกปลอมอื้นๆ โดยเซลที่อยู่ภายในต่อมน้ำเหลืองจะเป็นตัวจับกิน(Phagocytosis)</li>
<li>ต่อมน้ำเหลืองสามารถาสร้างสารต้านทานโรค (Antibodies) ได้เมือแบคทีเรีย หรือ สารแปลกปลอม(Antigen)เข้าสู่ร่างกาย</li>
<li>เป็นทางผ่านของอาหาร โดนเฉพาะ พวกไขมันจากลำไส้ไปยังกระแสโลหิต โดยผ่านท่อน้ำเหลือง (Lacteal) ที่ผนังลำไส้</li>
</ol>
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="color: #bf9000;"><strong><span style="color: #274e13; font-size: x-large;">ขอบคุณที่เข้ามานั้งอ่านนะแสดงคิดเห็นด้วยคับ </span></strong></span><br />
<span style="color: #bf9000;"></span>raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-56362587891419614322011-09-09T08:15:00.001-07:002011-09-20T00:20:21.659-07:00ระบบกล้ามเนื้อ<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjnMztdZ48FKg12f69XKHPYc3rLMnVx_NTUV3reYFdQT5mc34EDCLSa0sumQh3gY3d_D7Lk4ZR1oP42Bm0W6hpA7e23wtWPtxSNPmUACBhsp4UdbimMQQPjwxCtDJRyLSeli2JWLcMv04v/s1600/muscle279%255B1%255D.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" nba="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjnMztdZ48FKg12f69XKHPYc3rLMnVx_NTUV3reYFdQT5mc34EDCLSa0sumQh3gY3d_D7Lk4ZR1oP42Bm0W6hpA7e23wtWPtxSNPmUACBhsp4UdbimMQQPjwxCtDJRyLSeli2JWLcMv04v/s320/muscle279%255B1%255D.gif" width="241" /></a></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH"><strong>กล้ามเนื้อ</strong>เป็นเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่โดยตรงเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย ประมาณได้ว่าร่างกายมนุษย์โดยทั่วไปประกอบด้วยกล้ามเนื้อมากกว่า 500 มัด และมีน้ำหนักรวมกันประมาณครึ่งหนึ่งของน้ำหนักร่างกายทีเดียว จากการศึกษาพบว่ากล้ามเนื้อที่พบในร่างกายมีอยู่ 3 ชนิด คือ</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">1) <strong>กล้ามเนื้อ</strong>เรียบ </span>(Smooth Muscle) <span lang="TH">เป็นกล้ามเนื้อที่ประกอบด้วยเซลล์รูปร่างเรียว หัวท้ายแหลมคล้ายกระสวย มีนิวเคลียส 1 นิวเคลียส อยู่ตรงกลางเซลล์เห็นเด่นชัด เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่นอกอำนาจจิตใจ </span>(Involuntary Muscle) <span lang="TH">เราไม่สามารถบังคับให้กล้ามเนื้อทำตามคำสั่งของระบบประสาทส่วนกลางได้ การหดและคลายตัวของกล้ามเนื้อชนิดนี้จะเกิดขึ้นช้า ๆ พบที่ผนังของอวัยวะในระบบย่อยอาหาร ระบบขับถ่าย ระบบสืบพันธุ์ และหลอดเลือด</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">2) <strong>กล้ามเนื้อ</strong>หัวใจ </span>(Cardiac muscle) <span lang="TH">เป็นกล้ามเนื้อที่มีลาย ประกอบด้วยเซลล์ที่มีหลายนิวเคลียสอยู่ตรงกลาง โดยแต่ละเซลล์มักจะแยกเป็น 2 แฉก และแต่ละแฉกจะเรียงติดต่อกับแฉกของอีกเซลล์หนึ่ง ทำให้เห็นการเรียงตัวของกล้ามเนื้อหัวใจติดต่อกันคล้ายร่างแห กล้ามเนื้อหัวใจจัดเป็นกล้ามเนื้อที่อยู่นอกอำนาจจิตใจ เช่นเดียวกัน เป็นกล้ามเนื้อที่มีการทำงานติดต่อกันตลอดเวลา และพบเฉพาะที่หัวใจเท่านั้น</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">3) <strong>กล้ามเนื้อ</strong>ลาย </span>(Striated Muscle) <span lang="TH">เป็นกล้ามเนื้อที่มีลายเห็นชัดเจน ประกอบด้วยเซลล์ที่มีขนาดใหญ่เป็นรูปทรงกระบอกยาว มีหลายนิวเคลียสเรียงชิดอยู่กับเยื่อหุ้มเซลล์ เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ในอำนาจจิตใจ </span>(Voluntary Muscle) <span lang="TH">สามารถสั่งให้ทำงานได้โดยการควบคุมของระบบประสาทส่วนกลางได้</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">จากการศึกษาพบว่า กล้ามเนื้อลายเป็นกล้ามเนื้อที่พบมากที่สุดในร่างกายโดยจะยึดเกาะอยู่กับกระดูกทั่วทุกส่วนของร่างกาย เช่น แขน ขา ลำตัว ใบหน้า ทำให้เราสามารถเคลื่อนไหวส่วนต่าง ๆ ดังกล่าวได้ จึงอาจเรียกกล้ามเนื้อลายอีกอย่างหนึ่งว่า กล้ามเนื้อยึดกระดูกหรือกล้ามเนื้อโครงร่าง </span>(Skeletal Muscle)</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">เมื่อศึกษาโครงสร้างภายใน<strong>ของกล้ามเนื้อ</strong>ลายจะพบว่า ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อที่มีลักษณะเป็นทรงกระบอกยาว เรียกว่า เส้นใยกล้ามเนื้อ </span>(Muscle Fiber) <span lang="TH">ซึ่งมีนิวเคลียสหลายนิวเคลียสอยู่ติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเรียกว่า ซาร์โคเลมมา</span> (Sarcolemma)<span lang="TH"> ภายในไซโทพลาซึมของเซลล์<u><strong>กล้ามเนื้อ</strong></u>ซึ่งเรียกว่า ซาร์โคพลาซึม </span>(Sarcoplasm)<span lang="TH"> จะประกอบด้วยเส้นใยฝอยจำนวนมาก เรียกว่า ไมโอไฟบริล </span>(Myofibrill)<span lang="TH"> กระจายอยู่ทั่วไป และไมโอไฟบริลก็ยังประกอบด้วยหน่วยย่อยลงไปอีก เรียกว่า ฟิลาเมนต์ </span>(Filament)<span lang="TH"> </span><span lang="TH">ฟิลาเมนต์ที่พบในกล้าเนื้อลายนี้มีอยู่ 2 ชนิด คือ</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">1. ฟิลาเมนต์ชนิดหนา </span>(Thick Filament) <span lang="TH">ประกอบด้วยโปรตีนซึ่งเรียกว่า ไมโอซิน</span> (Myosin) <span lang="TH">รวมตัวกันเป็นมัด โดยแต่ละมัดประกอบด้วยโมเลกุลของไมโอซินที่เกิดจากโปรตีน 2 สาย พันกันเป็นเกลียวตรงปลายสุดของแต่ละสายจะม้วนตัวเป็นก้อนกลมคล้ายตะขอ</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">2. ฟิลาเมนต์ชนิดบาง </span>(Thin Filament) <span lang="TH">ประกอบด้วยโปรตีนซึ่งเรียกว่า แอกทิน </span>(Actin)<span lang="TH"> ที่มีลักษณะเป็นก้อนกลม </span>(Globula Actin Molecules)<span lang="TH"> เรียงต่อกันเป็นสายยาวที่พันกันเป็นเกลียว</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img border="0" height="456" src="http://school.obec.go.th/padad/scien32101/BODY/9BODY/9.3.gif" width="500" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="TH">ภาพ 9.3 แสดงโครงสร้างภายในของ<strong>กล้ามเนื้อลาย</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">การจัดเรียงตัวของฟิลาเมนต์ทั้งสองชนิดในกล้ามเนื้อลายอย่างเป็นระเบียบทำให้เรามองเห็นกล้ามเนื้อลาย มีสีเข้มและจางสับกันอย่างมีระเบียบ กล่าวคือ บริเวณที่เห็นสีเข้มเป็นบริเวณที่มีฟิลาเมนต์ชนิดหนาอยู่ ซึ่งปลายทั้งสองข้างจะซ้อนกับฟิลาเมนต์บางด้วยทำให้ส่วนที่ซ้อนกันมีสีเข็มมากที่สุด เราเรียกแถบที่มีสีเข้มทั้งหมดว่า </span>A-Band (Anisotropic Band)<span lang="TH"> ส่วนบริเวณกลางฟิลาเมนต์ชนิดหนาซึ่งไม่ซ้อนกับฟิลาเมนต์ชนิดบางนั้นจะมีสีเข็มน้อยกว่า จึงเรียกว่า </span>H-Zone <span lang="TH">ดังนั้น </span>H-Zone <span lang="TH">จึงเป็นส่วนหนึ่งของ </span>A-Band<span lang="TH"> ส่วนบริเวณที่เห็นสีจางนั้น จะมีเฉพาะฟิลาเมนต์บางเพียงอย่างเดียว เรียกว่า </span>I-Band (Isotropic Band)<span lang="TH"> ตรงบริเวณกึ่งกลางของแต่ละ </span>I-Band<span lang="TH"> จะมีแนวสีเข็มเล็ก ๆ ซึ่งเป็นรอยต่อของฟิลาเมนต์ชนิดบางมาจรดกัน เรียกว่า </span>Z-Line <span lang="TH">และช่วงระหว่าง </span>Z-Line<span lang="TH"> หนึ่งถึงอีก </span>Z-Line<span lang="TH"> หนึ่ง จะเรียกว่า ซาร์โคเมียร์ </span>(Sarcomere)<span lang="TH"> หรือ 1 หน่วยกล้ามเนื้อ </span>(Muscle Unit)</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">กลไกการทำงานของกล้ามเนื้อลาย</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
A.F. Huxley <span lang="TH">และ </span>H.E. Huxley<span lang="TH"> ได้ทำการทดลองและตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับกลไกการทำงาน<strong>ของกล้ามเนื้อลายในร่างกาย</strong> มีใจความว่า การหดหรือคลายตัวของกล้ามเนื้อเกิดจากการเลื่อนเข้าหากัน หรือเลื่อนออกจากกันของฟิลาเมนต์ชนิดหนาและชนิดบาง โดยเริ่มจากโมเลกุลของไมโอซินในฟิลาเมนต์ชนิดหนา ซึ่งส่วนปลายลักษณะเป็นตะขอยื่นออกมาเชื่อมต่อกับโมเลกุลของ</span><span lang="TH">แอกทินในฟิลาเมนต์ชนิดบาง (1) จากนั้นจะมีการปลดปล่อย </span>ADP+P<span lang="TH"> ออกมาทำให้สะพานที่เชื่อมต่อฟิลาเมนต์ทั้งสองชนิดโค้งงอ และดันให้ฟิลาเมนต์ทั้งสองเลื่อนเข้าซ้อนกัน (2) ต่อมาพลังงานจาก </span>ATP<span lang="TH"> จะทำให้โมเลกุลของไมโอซินหลุดออกจากโมเลกุลของแอกทิน (3) และเมื่อเกิดปฏิกิริยาไฮโดรลิซิส ก็จะทำให้ส่วนปลายของโมเลกุลไมโอซินกลับมาอยู่ตำแหน่งเดิม (4) และจับเกาะกับโมเลกุลของแอกทินอีกครั้งที่ตำแหน่งใหม่ (5) แล้วจะเกิดการโค้งงอของสะพานที่เชื่อมต่อฟิลาเมนต์ทั้งสอง ทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของฟิลาเมนต์เข้าซ้อนกันหรือเลื่อนออกจากกันได้ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวหรือคลายตัวและก่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของร่างกายนั่นเอง</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal">
<span lang="TH"><img border="0" height="653" src="http://school.obec.go.th/padad/scien32101/BODY/9BODY/9.4.gif" width="275" /></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal">
<span lang="TH"><span lang="TH">ภาพ </span>9.4<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span lang="TH">กลไกการทำงานของกล้ามเนื้อลาย</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">การเคลื่อนไหวของแต่ละส่วนของร่างกายของมนุษย์นั้น เกิดจากการทำงานร่วมกันเป็นคู่ ๆ แบบแอนตาโกนิซึมของกล้ามเนื้อที่ยึดกระดูกอยู่ตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น การงอและการเหยียดแขนเกิดจากการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อ 2 ชุด คือ กล้ามเนื้อ ไบเซป </span>(Biceps)<span lang="TH"> ซึ่งยึดติดกับกระดูกต้นแขนด้านหน้าและกระดูกเรเดียส </span>(Radius<strong>)</strong><span lang="TH"> กับกล้ามเนื้อไตรเซป </span>(Triceps)<span lang="TH"> ซึ่งยึดติดกับกระดูกต้นแขนด้านหลังและกระดูกอัลนา </span>(Ulna<strong>)</strong><span lang="TH"> เมื่อกล้ามเนื้อไบเซปหดตัวกล้ามเนื้อไตรเซปจะคลายตัวทำให้แขนงอพับขึ้น และเมื่อกล้ามเนื้อไบเซปคลายตัว กล้ามเนื้อไตรเซปก็จะหดตัวทำให้แขนเหยียดออก</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img border="0" height="308" src="http://school.obec.go.th/padad/scien32101/BODY/9BODY/9.5.gif" width="600" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="TH">ภาพ 9.5 แสดงการทำงานแบบแอนตาโกนิซึมของกล้ามเนื้อแขน</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">การทำงานของกล้ามเนื้อแบบแอนตาโกนิซึมในร่างกายมีอยู่มากมายหลายชุดแต่ละชุดก็ทำให้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเคลื่อนไหวในทิศทางแตกต่างกัน เช่น </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">1. กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบงอหรือเหยียด ได้แก่</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">1) กล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ </span>(Flexor)<span lang="TH"> หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นงอพับ</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">2) กล้ามเนื้อเอกซ์เทนเซอร์ </span>(Extensor)<span lang="TH"> หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นเหยียดออก</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">2. กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ได้แก่</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">1) กล้ามเนื้อโพรแทรกเตอร์ </span>(Protractor)<span lang="TH"> หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นเคลื่อนไหวไปข้างหน้า</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">2) กล้ามเนื้อรีแทรกเตอร์</span> (Retractor) <span lang="TH">หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นเคลื่อนไหวไปข้างหลัง</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">3. กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวไปข้างหลัง ได้แก่</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">1) กล้ามเนื้อแอบดักเตอร์</span> (Abductor) <span lang="TH">หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นเคลื่อนไหวออกไปทางด้านข้าง เช่น แขน ขา กางออกไปทางด้านข้าง</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.75in;">
<span lang="TH">2) กล้ามเนื้อแอดดักเตอร์</span> (Adductor) <span lang="TH">หมายถึง กล้ามเนื้อที่หดตัวแล้วทำให้อวัยวะส่วนนั้นเคลื่อนไหวแนบเข้าลำตัว เช่น การหุบแขนหรือขาเข้าหาลำตัว</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">4. กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดการหมุน ได้แก่</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="TH">กล้าเนื้อโรเตเตอร์ </span>(Rotator)<span lang="TH"> เช่น การหมุนขาเข้าข้างใน </span>(Internal Rotator) <span lang="TH">การหมุนขาออกด้านนอก </span>(External Rotator)<span lang="TH"> เป็นต้น</span></div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5824266197914342287.post-84090674807075357032011-09-09T08:02:00.000-07:002011-09-20T00:20:21.710-07:00ระบบโครงสร้าง<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span lang="TH" style="color: #1f497d; font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text2;"><strong><u><em>วิชากายวิภาค</em></u></strong>(</span><span style="color: #1f497d; font-size: 14pt; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-themecolor: text2;"><span style="font-family: Calibri;">Anatomy</span></span><span lang="TH" style="color: #1f497d; font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: text2;">)</span><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เป็นวิชาที่ศึกษาถึงโครงสร้างและลักษณะของอวัยวะและตำแหน่งที่ตั้งของอวัยวะดั้งนั้น<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ระบบโครงสร้างคือ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ระบบที่ประกอบด้วยกระ<em><span style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ดูก</span></em></span><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br />
Bone</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><strong>กระดูกอ่อน</strong> </span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Cartilage</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> ข้อต่อ </span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Jont</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> และ เอ็นยึดกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ซึ่งประกอบกันจึงทำให้ร่างกายของคนเรามีรูปร่างขึ้นมาได้</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<em><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">หน้าที่ของกระดูก</span></b></em><em><b><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 20.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></b></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ประกอบกันเป็นโครงร่างให้ร่างกายคงรูปอยู่ได้</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>รองรับอวัยวะต่างๆให้อยู่ในตำแหน่ง</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เป็นที่ยึดเกาะของกล้ามเนื้อและเอ็น</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เป็นส่วนประกอบของการเคลื่อนใหว</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ป้องกันอวัยวะภายใน</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ผลิตเม็ดโลหิต</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เก็บสำรองธาตุและแคลเชียมของร่าวกาย</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<em><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">การกำเนิดของกระดูก</span></b></em><em><b><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 20.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></b></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เริ่มแรกของอวัยวะที่เกิดขึ้นเป็น<strong>กระดูกอ่อน</strong>แล้วจึงเปลี่ยนเป็นกระดูกแข็งในระยะต่อมามีโลหิตไปเลี่ยงและนำแคลเชียมเข้าไปสะสมในสูนย์กลาง(</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Ossification<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>center</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">)</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">และเกิดขึ้นในขั้นแรก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ได้แก่<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ตรงส่วนกลางของกระดูกกับศูนย์ที่เกิดขึ้นที่หลัง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ได้แก่ส่วนปลายของกระดูกแล้วส่วนทีสองนี้จะเจริญขึ้นไปบรรจบกัน</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<em><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">การเจริญเติบโตของกระดูก</span></b></em><em><b><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 20.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></b></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>การเจริญเติบโตของกระดูกจะเจริญทั้งทางด้านยาวและทางด้านกว้างหรือใหญ่ออก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกจะยาวขึ้นเรื่อยๆจนอายนุครบ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>18<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ปี<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ในหญิง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และอายุ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>20<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ปีในชาย<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และนอกจากนั้นก็จะหยุดการเจริญเติบโตกลายเป็น<strong>กระดูก</strong>แข้งไปหมด<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ส่วนการขยายใหญ่ออกนั้นโดยเซลกระดูกที่เกิดใหม่งอกขึ้นใต้เยื่อหุ้มกระดูกเป็นชั้นๆเป็นรอบๆกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เซลที่สร้างกระดูกนี้เรียกว่า<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">OSteoblast</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และจะทำงานโดยการดึงแคลเชียมจากโลหิต<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และนอกจากจะมีเซลที่สร้างกระโกแล้ว<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ยังมีเซลที่ตรงงข้ามกันคือ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เซลสลายกระโก</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> Osteoclast<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ทำให้แคลเชียมที่ไม่จำเป็นถูกดึงดูดออกจาก<strong>กระดูก</strong><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>สู่โลหิต<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>การทำงานของเซลนี้ทำงานภายไต้อิทธิพลของฮอร์โมน</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Parathormone</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ของต่อมไร้ท่อ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>พาราไธรอยด์</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Parathyroid</span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<em><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">โครงสร้างของกระดูก</span></b></em><br />
<br />
<div style="border: currentColor;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv-CBPl1wsBibDEQRHjKVFe0g9iSTbbAHKhDPvYpr3aG3wH-jYe3V0d7x18MIV3iQOtfz9gvTkF_ux4fFOPdzwktCNMC8j8KBETPXC3VrqxjdosTKNqe1djw0ar4403MtAqvDDfwdLtPhd/s1600/asupa279D%255B1%255D.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; height: 402px; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; width: 308px;"><img border="0" nba="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv-CBPl1wsBibDEQRHjKVFe0g9iSTbbAHKhDPvYpr3aG3wH-jYe3V0d7x18MIV3iQOtfz9gvTkF_ux4fFOPdzwktCNMC8j8KBETPXC3VrqxjdosTKNqe1djw0ar4403MtAqvDDfwdLtPhd/s1600/asupa279D%255B1%255D.jpg" /></a><strong><em><span style="font-family: Cordia New;"></span></em></strong></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
<div style="border: currentColor;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">กระดูกแบ่งออกตามลักษณะโครงสร้างได้<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ลักษณะ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>คือ</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">กระดูกพรุน<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Spongy<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bone</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เนื้อ<strong>กระดูก</strong>จะเป็นรูๆ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>คล้ายฟองน้ำ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ซึ่งในรุพรุนนี้จะเต็มไปด้วยไข<strong>กระดูก</strong></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"> Bone<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>marrow</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>โดยเฉพราะกระดูกพรุนจะเป็นกระดูกสีแดง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>มีหน้าที่ผลิตเม็ดโลหิต<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกพรุ่นจะอยุ่ตอนหัวท้ายของกรุดูกยาว<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และอยู่ตอนในของกระดูกสั้น<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกแบน<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และกระดูกรูปแปลก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ทำ<strong>ให้กระดูก</strong>เบา</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">กระดูกทึบ</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Compact<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bone<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เป็นส่วนที่แน่นทึบอยุ่กับลำตัว</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Shafl</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">ของกระดูกยาวและอยุ่นอกสุดของกระดูกสั้น<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกแบน<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และกระดูกรูปแปลก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เนื้อกระดูกที่แน่นทึบประกอบด้วยฮาร์เวอร์เซี่ยน</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Harvesian<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>system</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ภายในมีหลอดโลหิตและหลอดน้ำเหลือทอดขนานไปทางของโพรงกระดูกยาวจะมีไขกระดูกสีเหลือง</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 22pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">เยื้อหุ้มกระดูก</span></b></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">มีเยื้อหุ้มทั้งภายในและเยื้อหุ้มโพรงกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>คือ</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1.เยื้อหุ้ม<strong>กระดูก</strong>ชั้นนอก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Periosteum</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เป็นเนื้อเยื้อบางๆ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ที่หุ้มกระดูกอยุ่<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>แต่ไม่ได้หุ้มที่หัวท้ายของกระดูกยาว<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>จากเยื้อหุ้มกระดูกนี้จะมีเลือด<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>น้ำเหลืองและเส้นโลหิต<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ประสาทผ่านไปยังโพรงกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>และเป็นที่กล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูก</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>2.เยื้อหุ้มกระดูกชั้นใน<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Endosteum</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เป็นเยื้อบาง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ซึ่งบุอยุ่ในโพรงกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Medullary<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>cavity</span></em><em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ansi-font-size: 14.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>หน้าที่ของเยื้อหุ้ม<strong>กระดูก</strong>ทั้งภานในและภานนอกก็คือ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>นำโลหิตไปเลี่ยงส่วนต่างๆของกระดูกและทำให้เกิดกระดูกใหม่หรือต่อกระดูก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ขณะเดียวกันก็ยังทำให้ไห้กระดูกงอกขึ้นผิดปกติอีกด้วย</span></em><em><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 14pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 20pt; mso-ansi-font-size: 16.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong><u>ไขกระดูก</u><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></strong></span><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 16pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-font-size: 20.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><strong>Bone<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>marrow<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></strong></span><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; font-style: normal; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">มีอยุ่ในโพรงของกระดูกยาว</span><b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Cordia New"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Medullary<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>cavity</span><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><span lang="TH" style="font-family: "Cordia New", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">และในโพรงเล็กๆของกระพรุน<b><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></b></span><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New", "serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ไขกระดูกมีหน้าที่ผลิตเม็ตโลหิตแดงและผลิตเม็ดโลหิตขาวบางชนิดและยังช่วยให้อาหารแก่กระดูก</span><span style="font-family: "Angsana New", "serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><span lang="TH" style="font-family: "Angsana New", "serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>1.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="color: cyan;">ไขกระดูกแดง</span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></em><em><span style="font-family: "Angsana New", "serif"; font-size: 18pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Red<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>bone<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>marrow<span lang="TH"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>จะพบในโพรงเล็กๆ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ของกระดูกพรุน<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>เช่นที่หัวท้ายของกระดกยาว<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกกะโหลกศรีษะ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกหน้าอก<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>กระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ไขกระดูกแดงมีหน้าที่ผลิตเม็ดโลหิตแดง<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ในเด็กแรกเกิดมักจะมีไขกระดูกแดงเป็นจำนวนมาก</span></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="font-family: Angsana New;"><em><span style="font-size: large;"> 2.<span style="color: black;">ไขกระดูกเหลือง Yellow bone marrow จะพบในโพรงกระดูกของกระดูกยาว ซึ่งประกอบด้วยไขมันเป็นจำนวนมากผู้ที่ออกกำลังกายอยุ่เสมอหรือผู้ที่ฝึกซ้อมไขกระดูกเหลืองจะเปลี่ยนเป็นไขกระดูกแดงผลิตเม็ดโลหิตหให้กับร่างกายมากขึ้น</span></span></em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black;"><br /><span style="font-size: large;"></span></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em>กระดูกอ่อน Cartilage </em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em> คือกระดูกที่มีลักษณะอ่อน(ไม่มีโลหิตมาเลี่ยง)เมื่อแตกหักแล้วไม่สวามรถซ่อมแซมได้เอง กระดูกอ่อนที่หุ้มอยู่ปลายกระดูก จะมีลักษณะเรียบเกลี้ยง ช่วยให้มีการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ดี และยังทำไห้ลดการเสียดสีของกระดูก นอกจากนั้นยังมีรอยต่อของกระดูกอีก เช่น กระดูกสันหลัง หัวเหน่า ใบหู และปลายจมูก ซึ่งให้ประโยชน์ของการเคลื่อนไหว</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><br /><span style="color: black; font-size: large;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em>กระดูกร่างกาย ร่างกายคนเราในผู้ใหญ่มีกระดูกจำนวน 206 ชิ้น แบ่งเป็นกลุ่มใหญ่ 2 กลุ่มคือ</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em> 1. กระดูกแกนกลางของร่างกาย Axial skeleton จำนวน 80 ชิ้น</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em> 2. กระดูกระยางค์ Appendicular skeleton จำนวน 126 ชิ้น</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><br /><span style="color: black; font-size: large;"></span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em>ข้อต่อ Joion หรือ articulotion เป็นตำแหน่งที่ชิ้นกระดูกมาบรรจบกันหรือต่อกัน อาจจะเป็นระหว่างกระดูกกับกระกฃดูกหรือกระดูกอ่อนกับกระดูก หรือระหว่างกระดูกอ่อนด้วยกัน เพื่อประกอบกันเป้นโครงร่าง และยังช่วยให้เกิด</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<span style="color: black; font-family: Angsana New; font-size: large;"><em>ความเคื่อนใหวของอวัยวะนั้นๆ</em></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<em><span style="font-family: Angsana New; font-size: large;">การเคลื่อนไหวของข้อต่อ </span></em></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
การทำงานของร่างกายมีกล้ามเนื้อเป็นตัวแรง กระดูกเป็นคาน โดยมีข้อต่อเป็นจุดหมุนทำให้เกิดการเคลื่อนไหวได้ตามที่ต้องการ การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีหลายแบบดังนี้คื</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
1. การงอ Flexion เช่นการงอข้อศอก ข้อเข่า เมื่อส่วนดังกล่าวเหยียดอยุ่ก่อนแล้ว</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
2. การเหยียด Edtension เช่น การเหยียดปลายแขน ปลายขา เมื่อส่วนดังกล่าวงออยู่แล้วก่อนแล้ว</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
3. การกางออก Adduction เช่นการกาง แขน ขา ออกจากลำตัว</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
4. การหุบเข้า Adduction เช่นการหุบแขน ขา เข้าหาลำตัว</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
5. การหมุน Rotation เป็นการหมุนรอบแกนโดยกานหมุนอยู่กับที่ หมุนไปหมุนมาไม่รอบ เช่นการหันหน้าไปซ้ายหรือขวา</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
6. การหมุนเป็นวง Circumduction เป็นการหมุนแกว่งเป็นวง หรือหมุนเป็นรูปกรวย เช่นการหมุนแขน หมุนขา</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt;">
<br /></div>
raidmaxhttp://www.blogger.com/profile/00607763318258382260noreply@blogger.com0